济南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_6997150.html脑实质转移瘤
术语
继发性脑肿瘤（转移瘤），来源于：
A：CNS外肿瘤播散到CNS（通常是血行播散）
B：原发CNS肿瘤由一个部位播散到另一个部位（通常是位置上的延伸，如延白质纤维束蔓延）
影像
1、一般特点
A：灰-白质交界区的圆形强化病变（动脉边缘带）
B：大多数转移灶是边缘清楚/散在的＞＞浸润性、球形＞＞线样
C：50%位孤立病灶，20%有2个转移灶
D：30%患者有3个活更多病灶
2、MR信号强度因以下情况而变化
细胞密度、核质比；有/无出血
3、DWI常无弥散受限
例外：致密细胞的转移瘤可弥散受限
主要鉴别诊断
1、脑脓肿（孤立的或多发的）
2、多形性胶质母细胞瘤
3、脑梗死
4、脱髓鞘疾病（如：“瘤样”多发性硬化）
病理学
1、转移瘤至少占全部脑肿瘤的50%
2、在10%病例中，脑是唯一转移部位
临床问题
1、典型表现是瘤体大小和数量的进行性增加
2、全脑放疗的中位存活期=3-6个月
3、单纯立体定向手术＞全脑放疗
4、生存优势：若1-4个转移瘤，避免全脑放疗对生活质量及认知的有害影响
5、切除孤立性转移瘤可改善生存质量
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