治白癜风中药 https://m-mip.39.net/news/mipso_5639541.html第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理
第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
采分点必背：
采分点1：疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织。
采分点2:疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面部、颈部、背部等。
采分点3：疖的致病菌以金*色葡萄球菌为主。
采分点4：疖临床表现为：初起时局部皮肤出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐增大呈圆锥形隆起，数日后结节中央茵组织坏死而变软，出现*白色脓栓，脓栓脱落后破溃流脓。脓液流尽后局部炎症即可消退愈合。
采分点5：疖炎症早期红肿阶段应局部涂以2%碘酒，或采用热敷或物理疗法．（超短波或红外线），也可外敷软膏等方法促使炎症消退。
采分点6:痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。
采分点7：痈多见于成年人，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。
采分点8：痈初起为小片皮肤硬肿，色暗红，表面可有数个凸出点或脓点，疼痛较轻。继之皮肤肿硬范围增大，周围出现浸润性水肿，局部疼痛加重，伴引流区淋巴结肿痛，有明显的全身症状。
采分点9：急性蜂窝织炎是指发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。常因皮肤或软组织损伤而引起，也可由局部化脓性感染灶扩散而发生。
采分点10：急性蜂窝织炎的致病菌多为溶血性链球菌，其次为金*色葡萄、大肠杆菌或其他类型链球菌等。
采分点11：口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。
采分点12:由厌氧菌所致的急性蜂窝织炎，常发生在易被肠道或泌尿生殖出物污染的会阴部或下腹部伤口处，表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，破溃后脓液有恶臭，局部有捻发音。
采分点13:对厌氧菌感染的急性蜂窝织炎病人，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。
采分点14：急性淋巴管炎是指致病菌从皮肤、黏膜的破损处或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。
采分点15:急性淋巴结炎的致病菌主要是乙型溶血型链球菌、金*色葡萄球菌。
采分点16:急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎、管状淋巴管炎。
采分点17：网状淋巴管炎即丹*，表现为起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较、淡、边界清楚并略隆起。
采分点18:浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。
历年考题
1．急性淋巴管炎患者首选的抗生素是（B）
A．庆大霉素
B．青霉素
C.头孢菌索
D.卡那霉素
E.氨苄西林
急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金*色葡萄球菌等革兰阳性茵。而青霉素对革兰阳性茵的抗茵作用很强，所以，选青霉素。
2．患者，女，17岁。面部“危险三角区”长了—个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。护土告诉患者这样做的主要危险是可能导致（D）
A．面部蜂窝织炎
B．眼球内感染
C．上颁骨骨髓炎
D.海绵状静脉窦炎
E．脑脓肿
面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。
第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理
第二节手部急性化脓性感染病人的护理
采分点必背：
采分点1：甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染，常因微小损伤引起，致病菌主要为金*色葡萄球菌。
采分点2：脓性指头炎是手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，多由刺伤引起，主要的致病菌为金*色葡萄球菌。
采分点3：甲沟炎临床表现为一侧甲沟局部红、肿、热、痛。感染可蔓延至甲根部及对侧甲沟，形成半环形脓肿。脓肿向下蔓延可形成指甲下脓肿，指甲下可见灰白色积脓，有剧痛和局部压痛。多无全身症状。
采分点4：脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。
采分点5：脓性指头炎的创面若经久不愈，应作x线摄片检查。以警惕骨髓炎的发生。
采分点6：手部感染愈合后，指导病人活动患处附近的关节，以尽早恢复手部功能。
历年考题
1．脓性指头炎典型的临床表现是（B）
A．手指发麻
B．搏动性跳痛
C．寒战、发热
D．晚期疼痛加剧
E.晚期指头明显发红、肿胀
脓性指头炎临床表现为：初起时指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部张力较高，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，多伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等全身症状。
2.关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是（C）
A.在波动最明显处切开
B．在患指侧面横行切开
C．在患指侧面纵行切开
D.在患指背侧切开
E．在患指掌侧切开
脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。
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