心系山区北京中科医院温情相伴 http://www.paisufa.com/正常人的心脏就像是一座2室2厅的房子，左边1室1厅，右边1室1厅，正常情况下左右两边通过一个叫“肺循环”，另一个叫“体循环”的两条通道相互关联，而不是直接联通，我们把心房比做1室1厅中的客厅，心室比作卧室，左右两侧的客厅中间有一道“承重墙”,正常情况下是完全封闭的，当“这堵墙”没有修好，有缺损时，我们称之为：房间隔缺损。
房间隔缺损（atrialseptaldefect,ASD）,是指在胚胎发育过程中，房间隔的发生、吸收和融合出现异常，导致左右心房之间残留未闭的缺损。房间隔缺损发病率高，在成人先天性心脏病中占20%-30%，在所有先心病中约占10%。
房间隔缺损属于肺血增多型先心病，患者容易罹患肺感染等疾病，由于左右心房之间的异常交通也可导致体循环栓子进入左心系统，造成如脑栓塞、四肢、肠系膜动脉栓塞等情况，而且研究表明，房间隔缺损与偏头痛也有着千丝万缕的联系，是某些顽固性偏头痛的元凶，如果房间隔却损时左向右分流量大，长期右心负荷增重，也可造成重度肺动脉高压，最终发展成艾森曼格综合征，从而严重影响患者的生存质量。
手术是治疗房间隔缺损最有效的手段，包括心内科的房间隔缺损封堵术和心脏外科的开胸修补手术。以下情况应优选房间隔缺损封堵术。
(1)年龄大于等于3岁；(2继发孔型房间隔缺损直径5mm-36mm。(3)缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉开口距离5mm，至房室辫距离7mm。(4)房间隔直径大于所选用封堵器左房侧的直径。(5)不合并必须外科手术的其他心脏崎形。
随访发现，24岁前实施手术者，长期生存率与正常同龄、同性别的对照组相同；40岁以后手术者，生存率仅为40%，心房颤动的发生率明显增高，因此对于成人房间隔缺损患者，只要超声心动图检查有右室容量负荷的证据，均应尽早关闭缺损。因小型房间隔缺损可能并发矛盾性血栓和脑脓肿，而且这两种并发症好发于成年人，尤其是60岁以后，因此，成年人小型房间隔缺损也主张行介入治疗。
医院心内科常规开展结构性心脏病介入治疗，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭封堵术，二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄球囊扩张术，主动脉缩窄支架植入术，可同期完成先心病封堵与冠脉内支架植入术，并常年与医院、医院医院、知名专家合作开展复杂性先天性心脏病介入治疗，以及单纯经超声引导下先心病封堵治疗。
医院心内科始终贯彻以患者为中心的治疗理念，在结构性心脏病的治疗中砥砺前行，不断追求卓越，力求为更多的患者早日解除病痛！
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