每日一练(西药)1对间日疟和三日疟首选药物为
A、青蒿素
B、乙胺嘧啶
C、伯氨喹
D、奎宁
E、氯喹
答案
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CE
推荐联合用药:(1)治疗疟疾:氯喹+伯氨喹;(2)恶性疟:静脉滴注奎宁,为有效抢救措施之一;(3)耐氯喹的恶性疟虫株:首选咯萘啶或甲氟喹,青蒿素可控制疟疾急性发作;(4)间日疟和三日疟:氯喹、伯氨喹为首选药。(5)疟原虫产生耐药性顺序,氯喹、乙胺嘧啶是最易产生,奎宁、伯氨喹是其次,为防止耐药现象的发生,目前提倡联合用药,多以乙胺嘧啶或TMP和磺胺药(磺胺多辛和氨苯砜)联合应用,对疟原虫的叶酸代谢起双重阻断作用。
2氯喹的药理作用特点为
A、对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用
B、可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎
C、偶尔用于类风湿性关节炎
D、在体内代谢和排泄缓慢,作用持久
E、大剂量可用于治疗系统性红斑狼疮和肾病综合征
答案
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ABCDE
氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫,药效强大,能迅速控制疟疾症状的发作,对恶性疟有根治作用,是控制疟疾症状的首选药。一般患者服药1~2日内寒战、发热等症状消退,2~3日后血中疟原虫消失。由于药物在体内代谢和排泄缓慢,作用持久,故能推迟良性疟症状的复发。其对红细胞外期的疟原虫无效,不能作病因性预防和良性疟的根治。临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟,也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿;其具有免疫抑制作用,大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。
3氯喹的临床应用包括
A、抗疟疾
B、抗滴虫病
C、抗肠道外阿米巴
D、抗厌氧菌
E、免疫抑制作用
答案
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ACE
氯喹可用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟;可以治疗肠外阿米巴病;也具有免疫抑制作用。
4氯喹的药理作用特点正确的是
A、具有免疫抑制作用
B、可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎
C、大剂量用于类风湿性关节炎
D、是控制疟疾症状的首选药
E、对红细胞外期效果也较好
答案
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ABCD
氯喹口服后吸收快而完全,是控制疟疾症状的首选药。口服后肝中浓度非常高,可用于甲硝脞治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。氯喹对红细胞外期无效,不能用作病因性预防和良性疟的根治。具有免疫抑制作用,大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
5下列关于青蒿素的叙述正确的是
A、对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用
B、对耐氯喹虫株感染有良好疗效
C、口服吸收迅速,有首过消除
D、易透过血脑屏障,对脑型疟有效
E、属于病因性预防首选药
答案
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ABCD
青蒿素口服吸收迅速完全,有首过消除,导致血药浓度较低。吸收后广泛分布于各组织中,也易透过血脑屏障进入脑组织,故对脑型疟有效。青蒿素对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用;对耐氯喹虫株感染有良好疗效;乙胺嘧啶是病因性预防首选药。
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