生殖道感染
女性生殖道系统的炎症是最常见的妇科病，又称生殖道感染（RTIs）。发生于外阴、阴道及宫颈的炎症为下生殖道感染，其感染途径分为外源性及内源性两类。
正常情况下，阴道内有多种微生物存在，阴道依靠微生物菌群、局部解剖结构、局部免疫及内分泌调节这几个因素相互作用、相互制约来维持阴道微生态的平衡状态。如果某一环节被破坏，就会使阴道内环境失衡，造成感染。阴道菌群失衡主要表现为乳杆菌减少或消失，厌氧菌、需氧菌等条件致病菌大量增加。
影响阴道微生态系统的因素术中及术后感染
手术部位感染（SSI）是指围手术期（无植入物者在术后30天内，有人工植入物者在术后1年内）发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口感染、脑脓肿、腹膜炎等。SSI较常见，医院感染的15%，医院感染的35%~40%。
手术部位感染的危险因素主要有：（1）手术部位微生物污染的程度；（2）手术的类型和持续时间；（3）宿主易感染的因素，如：围手术期高血糖：血糖≥10-11.1mmol/l；吸烟；肥胖（BMI≥30）；营养状态；皮下组织深度3cm；同时存在身体远端感染（如：皮肤、泌尿道等）；阴道微生物定植（如：B组链球菌感染、细菌阴道炎等）；免疫缺陷（慢性类固醇使用、化疗等）；耐甲氧西林金*色葡萄球菌。
诱发感染的常见原因为：（1）切除病灶时导致的局部组织破坏，如：胃肠道、输尿管的开放等，细菌发生术中的转移；（2）组织损伤后，发生坏死，早期渗出大量的蛋白质和血液成为细菌生长的培养基；（3）术中大量出血导致免疫力下降；（4）术中输血导致免疫抑制；（5）术中低体温是SSI重要的独立相关因素；（6）开放式手术的手术时间长；（7）手术环境和器械的消*不彻底等。
如何预防术中预防感染：
（1）严格按照无菌术的原则进行手术环境和器械的准备；
（2）减少术中失血，充分止血；
（3）保持病人的体温，有条件的单位可选用保温毯等保温措施，术中冲洗应尽量用温热盐水；
（4）减少术中不必要的输血；
（5）实行手术的微创化原则；
（6）开放有菌区时，应严格遵照无菌术的原则；
（7）尽量做到术前充分评估病情，设计合理的手术方案。
来源：妇产科在线
排版：于丽水
校对：刘家甫
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