考点题库神经系统疾病执业医师助理题 [复制链接]

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考点：神经系统疾病

1．新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括

A．苦笑面容

B．面色青灰、发绀

C．吐奶

D．拒食、少动

E．*疸

答案：A

．化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，常见的病原菌是

A．金*色葡萄球菌

B．大肠埃希菌

C．B族溶血性链球菌

D．流感嗜血杆菌

E．铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

答案：D

3．易并发硬脑膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是

A．脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

B．溶血性链球菌、脑膜炎双球菌

C．金*色葡萄球菌、大肠埃希菌

D．肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

E．流感嗜血杆菌、金*色葡萄球菌

答案：D

4．小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液，首选的简便诊断方洼是：

A．颅脑B超检查

B．颅脑CT检查

C．颅透光检查

D．试验性硬膜下穿刺

E．腰穿脑脊液检查

答案：C

5．小儿先天性反射，不包括

A．拥抱

B．吸吮

C．握持

D．觅食

E．触觉

答案：E

6．病*性脑炎脑脊液的特点是

A．白细胞数(50～00)×/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多

B．白细胞数10×/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低

C．白细胞数10×/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多

D．白细胞数(50～00)×/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多

E．白细胞数×/L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低

答案：D

7．下列各种脑脊液的改变中，单独存在即可确诊化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的是

A．白细胞50×/L

B．糖1.6mmol/L

C．蛋白定量mg/L

D．炎性改变较脑脊液明显

E．细菌培养、涂片阳性，与腰穿脑脊液检查结果一致

答案：E

8.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞1×/L，蛋白mg/L，氯化物mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是

A．脑膜炎复发

B．硬脑膜下积液（脓）

C．脑水肿

D．脑脓肿

E．脑膜炎后遗症

答案：B

9．患儿，9个月，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗一周后，病情好转，体温正常，近天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是

A．，脑膜炎复发

B．脑膜炎后遗症

C．脑脓肿

D．脑水肿

E．硬脑膜下积液

答案：E

10．男孩，10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发

A．脑性低钠血症

B．脑水肿

C．硬脑膜下积液

D．脑室管膜炎

E．脑积水

答案：C

11．男性，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗(±)，克氏征（一）。该患者治疗宜首选

A．氯霉素

B．红霉素

C．头孢曲松

D．环丙沙星

E．磺胺嘧啶

答案：A

1．冬季，岁患儿，以高热、惊厥伴神志不清就诊，对流脑诊断最有帮助的体征是

A．反复惊厥

B．出现脑疝

C．口唇疱疹

D．脑膜刺激征

E．皮肤瘀点、瘀斑

答案：E

13．9个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，给抗生素治疗一周后病情平稳，体温正常。近天又出现发热，间断抽搐，前囟饱满，首先考虑是

A．脑膜炎后遗症

B．并发脑水肿

C．并发脑脓肿

D．并发硬脑膜下积液

E．并发脑积水

答案：D

（14～15题共用题干）

男，5岁，于夏季突然出现高热，小时后抽搐，

面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性

14．最可能的诊断为

A．化脓性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．颅内肿瘤

D．中*性细菌性痢疾

E．颅内出血

答案：D

15．为确诊，应进一步检查

A．血常规

B．粪常规

C．脑脊液

D．脑电图

E．头部CT

答案：B

（16～0题共用题干）

个月男婴，高热天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤*染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。

16．首先要考虑的诊断是

A．胆红素脑病

B．化脓性脑膜炎

C．颅内出血

D．低钙血症

E．热性惊厥

答案：B

17．为明确诊断，最有意义的检查是

A．脑电图

B．脑超声波

C．脑脊液检查

D．血胆红素

E．血清钙测定

答案：C

18．明确诊断后，针对病因的主要治疗应是

A．维生素K

B．钙剂

C．蓝光照射

D．抗生素

E．维生素D

答案：D

19．若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满，首先考虑并发

A．脑性低钠血症

B．脑水肿

C．脑积水

D．脑室管膜炎

E．硬脑膜下积液

答案：E

0．此时需首选的措施是

A．滴注高渗盐水

B使用脱水剂

C．硬膜下穿刺放液

D．脑室穿刺引流

E．使用地塞米松

答案：C

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