脑脓肿

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脑干胶质瘤的洋宝宝 [复制链接]

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今天上午门诊来了一非常漂亮的混血宝宝,大眼睛长睫毛,虽然只有4岁,小鼻梁高高挺挺,长大了准是万人迷帅哥。但是令人唏嘘的是,这个漂亮的帅哥不知道会不会有那样的未来。

宝宝的爸爸是一位工程师,在孟加拉工作,春节期间回家过年,没想到这一分别竟达半年之久。原因是疫情关系,禁止出入境。

两个月前,妈妈打来电话说孩子经常摔倒,搞得腿上都是疤痕,按说4岁的孩子了不至于磕磕绊绊,但是因为男孩子淘气的缘故,父母也没有特别放在心上。一个月前。宝宝发生严重的走路不稳,在当地做头部影像检查,发现脑干占位。

一听说这样的结果,爸爸妈妈焦虑坏了,苦于不能回国,时间一拖再拖,直到半个月前两国可以通航,妈妈带着儿子紧急赶到中国。在度日如年的经过14天隔离期后,立马赶往北京到达我院。

来到门诊时,孩子已经发生食欲不振、吞咽困难,核磁影像上显示脑干肿胀,主要位于桥脑。爸爸说在这之医院医生的建议也各不相同,有的医生建议放弃,有的医生说也可以选择手术,有的医生说直接放化疗,与我远程会诊后,我的建议是手术治疗。前路漫漫,哪一条才是正确之路,爸爸妈妈非常纠结。

“胶质瘤的标准治疗方案是手术加放化疗,应该首先手术。”我说,“手术可以切除部分肿瘤组织,同时明确病理性质,根据病理性质制定放化疗方案。可以手术,也应该手术。但是目测肿瘤性质不太好,可能长期预后不太好,这个家里要有心理准备。”

“只要有办法让孩子多活一天,我们都愿意尝试。”爸爸说。

宝宝搂着爸爸的脖子,依偎在他怀里,而父亲已经泪流满面。

脑干胶质瘤的治疗是一个艰难的选择。原地踏步,前面是绝路;往前走一步也许是希望,但也许终将掉入深渊。

目前对于脑干胶质瘤的治疗,国际上并没有非常有效的治疗方案,如果还想争取希望,我们能做的是手术加放化疗。

脑干也并非手术的禁区。

我们并不主张直接放化疗,在脑干肿胀的状况下,直接放疗,脑干会进一步肿胀,从而造成脑疝的风险。

没有病理依据的放化疗是盲目的,针对性比较差。

所以再一次强调:第一,脑干并非手术禁区,手术是可以做的。第二,脑干胶质瘤的标准治疗方案是手术加放化疗。脑干胶质瘤,治疗与不治疗虽然是艰难的选择,但毕竟还有路可走,不要绝望。

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