距离护士考试86天真题与解析练起来吧 [复制链接]

　1、为了诊断哪个部位有无出血现象，而要求患者食用潜血试验饮食?

　　·A.口腔疾患

　　·B.血液系统疾病

　　·C.胃肠道疾病

　　·D.泌尿系统疾病

　　·E.呼吸道疾病

　　正确答案：C

　　解析：潜血试验饮食为协助诊断消化道有无出血，为大便潜血试验做准备。

2、浅昏迷和深昏迷的主要区别为。

　　·A.有无自主运动

　　·B.角膜反射和防御反射是否存在

　　·C.对声、光刺激的反应

　　·D.有无大、小便失禁

　　·E.能否被唤醒

　　正确答案：B

　　解析：昏迷按刺激反应及反射活动等可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。浅昏迷，即随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷，即随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则，血压下降，大、小便失禁，全身肌肉松弛，去大脑强直等。

　3、为两岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是。

　　·A.宜选肌肉肥厚的臀大肌

　　·B.注射时应固定好肢体，以防折针

　　·C.切勿把针梗全部刺入

　　·D.注意更换注射部位

　　·E.注意药物的配伍禁忌

　　正确答案：A

　　解析：肌内注射是小儿患病时常用的一种给药.方法。肌内注射时应注意：需要两种药液同时注射时，应注意配伍禁忌;回抽无回血时，方可注入药物;2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射，因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险;定位准确;切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断;需要长期肌内注射的患者，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结，若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。

4、以下哪种先天性心脏病属右向左分流型

　　A,房间隔缺损,

　　B,室间隔缺损,

　　C,动脉导管未闭,

　　D,法洛四联症,

　　E,肺动脉狭窄,

　　正确答案：D

　　考点：先天性心脏病的病理生理；

　　解析：A为左房向右房分流，B为左室向右室分流，C为主动脉血向肺动脉血分流，E，单纯肺动脉狭窄不会产生明显分流。D，法洛四联症为室间隔缺损，应为左室向右室分流，但与单纯室间隔缺损不同，它的缺损较大，分流较多，导致右室肥厚，加之右室流出道梗阻，右室压显著增高，超过左室，而产生右向左的分流，故本题选D。

　　避错：部分考生易错选B。部分考生认为法洛四联症为房间隔缺损，但实质上法洛四联症为室间隔缺损。

5、左向右分流型先天性心脏病最易并发

　　A,脑脓肿,

　　B,肺炎,

　　C,体格发育障碍,

　　D,脑血栓形成,

　　E,亚急性细菌性心内膜炎,

　　正确答案：B

　　考点：先天性心脏病的并发症；

　　解析：先天性心脏病左向右分流时，右心血量增多→肺血流量增多→肺动脉高压，肺动脉段扩大，肺门血管影增粗→肺脏充血肿胀→肺部容易感染，并发肺炎，故选C。A、D是法洛四联症的常见并发症（右向左分流。而左向右分流的先心病大多不影响体格发育，也较少引起感染性心内膜炎。

　　避错：部分考生易错选E，因为室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、肺水肿和急性细菌学心内膜炎。故部分考生将亚急性细菌性心内膜炎与急性细菌学心内膜炎相混淆。

　6、下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型

　　A,房间隔缺损,

　　B,室间隔缺损,

　　C,动脉导管未闭,

　　D,法洛四联症,

　　E,右位心,

　　正确答案：E

　　考点：先天性心脏病的病理生理；

　　解析：A、B、C均为左向右分流，D为右向左分流，E不引起明显的病理生理变化。

　　避错：部分考生易错选D，法洛四联症包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，由于肺动脉狭窄引起右心室代偿性肥厚，狭窄严重时，右心室压力超过左心室而出现右向左分流。而A、B、C均为左向右分流。只有E属于无分流型，不引起病理生理变化。

　7、法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是

　　A,俯卧位,

　　B,平卧位,

　　C,半坐卧位,

　　D,膝胸卧位,

　　E,侧卧位,

　　正确答案：D

　　考点：法洛四联症的治疗；

　　解析：法洛四联症缺氧发作时，轻者取胸膝位即可缓解，重者应立即吸氧。取胸膝位时，一方面因下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，右向左分流量减少，从而缺氧症状得以缓解；其次胸膝位也保证了大脑的血液灌注，避免了直立性低血压，也减轻了缺氧症状。

　　避错：部分考生易错选C，半坐卧位是有心率衰竭表现时应给与的卧位，当法洛四联症的患者无心力衰竭表现时应给与膝胸卧位。

8、下列疾病中，最早出现青紫的是

　　A,房间隔缺损,

　　B,室间隔缺损,

　　C,动脉导管未闭,

　　D,法洛四联症,

　　E,肺动脉狭窄,

　　正确答案：D考点：先天性心脏病的临床表现；

　　解析：出现青紫，主要为组织缺氧的表现。在先心病中出现青紫，多为右向左产生分流。A、B、C早期都为左向右分流，D早期即为右向左分流，E无分流。

　　避错：部分考生易错选B，部分考生认为室间隔缺损是右向左分流，但实质上是左向右分流。

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