最近王先生对自己确诊的化脓性脑膜炎感到很疑惑。
据他本人回忆：发病前几个月反复出现左耳流脓的情况，在外院曾经被诊断为“中耳炎”，但没有正规治疗，只是有时吃一些消炎药，但反复发作，发病三天前还有流脓。这下真相大白了：原来差点要王先生命的罪魁祸首是化脓性中耳炎！
很显然，王先生平素做体力活，身体健康，也没有腰穿及颅脑损伤手术史，却有明确的中耳炎病史，并且一直没有治愈，所以导致了化脓性脑膜炎。
引起化脓性脑膜炎的途径
化脓性脑膜炎是由于化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是一种极其严重的颅内感染性疾病。
引起化脓性脑膜炎的途径有以下几种：
1.血行播散：存在全身其他部位的感染性病灶，在机体抵抗力降低时，病菌入血形成菌血症，细菌经血液循环进入颅内引起脑膜炎；
2.直接扩散：临近部位的感染灶的直接侵犯（如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、脑脓肿、颅脑外伤、露骨外伤、颅骨骨髓炎等）；
3.经脑脊液通路：通过腰椎穿刺或颅脑手术，致病菌进入脑脊液，直接引起脑膜感染。
记得《扁鹊见蔡桓公》中有这样一句“疾在腠理，汤熨之所也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。”通俗点讲就是打铁要趁热，看病要及时的意思，如果疾病已经严重到一定程度，医生有时也心有余而力不足了。
中耳炎就是一个缓慢进展、逐渐加重的病理过程。在早期可能仅仅是鼓膜穿孔伴中耳粘膜的炎症病变，通过耳道冲洗、抗炎对症治疗可将病变局限于中耳鼓室，仅表现为鼓膜穿孔和轻微的听力下降。但如若未能及时治疗或者无法有效控制，中耳炎可能会反复发作，随着脓性分泌物反复刺激，炎症可进一步向深部和后部扩散，逐步加重，鼓膜穿孔会逐渐扩大，会有炎性肉芽增生，久而久之，听小骨可能会被炎症、肉芽、胆脂瘤包裹破坏或硬化固定，此时患者听力有可能进一步下降。
合并中耳胆脂瘤等可侵及内耳出现感音神经性耳聋和眩晕，侵及面神经出现面瘫，炎症入颅引起脑膜炎脑脓肿脑疝等，严重时危及生命。如若出现上述并发症才行手术治疗，不仅手术范围扩大，手术难度和风险也会大大增加。
而尽早行中耳炎手术治疗也就是为了彻底清除病灶改善患者流脓、耳痛等症状，并预防面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症的发生，在条件允许情况下尽可能重建听骨链，提高患者的听力。
中耳炎绝非小病，一旦忽视可能惹上大麻烦！
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