医院门诊的第一天，来了一位三岁半的小姑娘，瘦瘦的小身板，怯怯的眼神望着我。爷爷说，小姑娘发育了。果然，小朋友的胸部已明显隆起。震惊！从医19年，第一次见到如此小的孩子发育。细细询问她的生活习惯，饮食习惯。爷爷说她特别喜欢喝某牛奶，每天3-4盒。老人觉得她面*肌瘦的，牛奶营养好。殊不知此牛奶是乳饮品。当然，孩子还需要进一步检查，排除其他疾病，所以建议去住院治疗了。
性早熟，一个爸妈颇为焦虑的话题。据统计，中国儿童性早熟发病率已经达到1%，即个孩子中就有1个性早熟。医院也传来令人堪忧的消息，上海的儿童性发育如今明显提前，心智年龄普遍跟不上生理年龄。
性早熟是指青春期提早出现，即女孩在8岁以前出现第二性征，或者在10岁之前出现月经；男孩在9岁前出现第二性征。
按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：促性腺激素释放激素依赖性性早熟(真性性早熟)和非依赖性性早熟(假性性早熟)；前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟。
一、性早熟的症状
女孩的性早熟表现为女性性征发育，如乳房的发育，臀部变宽，阴毛及腋毛的长出，生殖器官的发育和月经来潮。男孩的性早熟表现为阴毛、腋毛、胡须和喉结的长出，声音变粗、阴茎和睾丸增大、出现遗精等。性早熟的发生，女性比男孩要多，女孩和男孩相比为8∶1。
二、性早熟的原因
性早熟的原因很多，也很复杂，主要包括两个方面的因素，一方面是饮食和生活环境等外部因素，另一方面是自身的内部因素。
外在因素
1营养过剩。是由于人们的物质生活水平有了很大提高，蛋白质摄入增加，出现了很多营养过剩，肥胖儿童。而营养过剩有助于性发育，有研究证实中度肥胖儿童易出现性早熟。
2环境激素。在一些食品、保健品和水果中，可能含有性激素或类似激素的物质，即环境激素，儿童经常使用这些含有激素的食品就容易出现性早熟。
3情爱信息。互联网的广泛，使得孩子们有较多的机会接触不良网站，不良图片，这对性发育也有促进作用。
4环境污染。特别是由洗涤剂、农药及塑料工业等向环境排放的物质及其降解产物，能够产生一系列环境内分泌干扰物，种类多达上百，生活中常见的有洗涤剂、拟除虫菊酯、塑料增塑剂、合成树脂原料(例如双酚A)等等。
5药品。还有少部分儿童由于误服避孕药引起性早熟。这是因为家长未能将避孕药保管好，年幼儿童误将避孕药当糖吃，避孕药的成分就是性激素，导致性早熟。
内在因素
儿童自身的原因是由疾病引起的，这些疾病主要分布在三个部位：颅内、肾上腺和性腺(睾丸和卵巢)。颅内引起性早熟的疾病有肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑积水、脑外伤、颅内手术、颅内放疗和化疗等。肾上腺引起性早熟的疾病有肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等。
睾丸引起性早熟的疾病有睾丸间质细胞瘤和家族性睾丸中*病。卵巢引起性早熟的疾病有卵巢肿瘤和卵巢囊肿。另外，还有一些疾病如肝脏肿瘤、甲状腺功能低下等也可引起性早熟，只是较少见。
三，容易引起性早熟的食物
1、过量的动物类食品
由于对食物短缺年代记忆犹新，家长常希望子女现在能吃得更好，特别是祖辈们，生怕孩子吃得不够好。摄入过量的动物类食品，不仅易造成儿童肥胖，常常也摄入了过多的动物饲料中的添加剂。这是可能是目前性早熟逐年增多的最常见原因。人体脂肪细胞也能分泌少量雌激素。肥胖儿童，性早熟比较明显高于正常儿童。
2、反季节蔬菜和水果
冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给幼儿食用。过于鲜艳的水果，常常中是催熟剂诱发而成，也应该注意避免。
3、滋补类药品包括冬虫夏草、人参、紫河车等。会改变孩子正常的内分泌环境，造成其身心发展不平衡。其他如：蚕蛹、鸡胚、胎盘、蜂王浆、牛初乳、花粉制剂营养滋补品常常含有较高的性激素，也中诱发性早熟常见原因。
4、油炸类食品
特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟;而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。
四，性早熟给孩子带来危害
1心理问题
早发育的孩子相比较其他孩子而言，在体形及外表上和其他孩子可能存在一定差异，因为和同龄人不一样的过早成熟的身体特征会困扰他们，害怕被别人发现不一样，害怕被其他孩子取笑，长此以往，这种恐惧、自卑以及不安的情绪会严重影响到孩子的心理健康，这种情况在女童中尤其明显。有调查显示：性早熟女孩存在自卑、社交障碍等行为问题。
2 影响学习
性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心，感到不安、害羞和紧张。同时，女孩身体发育过早，没有能力处理好月经给生活带来的影响，也给生活带来了诸多不便，这势必会影响孩子的学习。
3影响身高
性早熟的孩子由于性激素的提前催发，导致骨骺闭合也将大大提前，生长期则相应缩短。一般情况下，女孩在初潮后、男孩在首次遗精后3年内平均只能长约5厘米左右，所以，性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。
4可致系统性内分泌失调
性早熟症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调，而症状严重的患儿就会导致系统性内分泌失调。比如肾上腺皮质功能紊乱会引发患儿全身性多毛症状或毛发减少、干枯，甚至脱落;而甲状腺功能失调可见毛发细软或过早灰白，减少或增多的症状。
5肿瘤风险
性早熟会导致女童在成年后患上妇科疾病的风险增加。而性早熟的儿童本身就需要排除由于器质性疾病，如颅内肿瘤、卵巢肿瘤等导致的发育提前。这在小于五岁的性早熟女童和所有男童性早熟患儿中尤其需要警惕，医院就诊以排除肿瘤可能。
部分资料来源网络
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作者介绍
马菁
儿科主任中医师
医院副院长
浙江省中医药学会儿科分会青年委员，绍兴市中医养生银牌讲师，嵊州市十大名中医，嵊州市养生协会委员。
99年毕业于浙江中医药大学中医本科专业，从事中医儿科临床工作19年，擅长中西医结合治疗反复呼吸道感染、哮喘、婴儿湿疹、厌食症、急性肠胃炎、抽动症等。在四季膏方、穴位敷贴提高儿童体质及治疗疾病中取得非常满意的疗效。在各级杂志发表论文多篇。每年多次在电台《空中门诊》直播宣传儿童健康知识。创建个人