30岁的徐女士起床时突然呕吐不止，呼吸急促，继而昏迷不醒，其家属拨打，医院（下称市二院）急诊科接入院。
“入院时，患者意识呈深昏迷状态，血压/mmHg，自主呼吸急促，面色紫绀，立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，头颅CT提示：脑干出血破入脑室，出血量约13ml，因患者病情危急，转入神经外科ICU给予积极治疗维持生命体征。”接诊的急诊科医生回忆说。
主管医生杨*在认真查看了患者情况后，发现患者病情逐渐加重，意识呈深度昏迷状态，病情极危重，随时有可能因颅内压升高引起死亡。
脑干出血到底有多危险?
杨医生介绍，脑干是人生命中枢所在，素有“生命禁区”之称，是管理人体呼吸、心跳和血压的中枢。而脑干出血起病突然，进展迅速，预后较差;是所有脑卒中当中病死率最高，预后最差的疾病。据统计，出血量在3ml以下的，死亡率70%左右;出血量在5ml以上的;死亡率90%左右，其中出血量超过10ml以上的，死亡率可达%。即使是医术快速发展的今天，脑干还是相对被视为手术禁区。因此，一旦发生脑干出血，对医生和患者来说，能选择的治疗相当少。
脑干出血的治疗方式有三种：一是保守治疗，二是开颅血肿清除术，三是立体定向脑干血肿穿刺碎吸引流术。
面对30岁的徐女士，还那么年轻，
如何选择治疗方式成为了难点。
若选择保守治疗，虽无手术创伤，但只能等待血肿自行吸收，血肿压迫脑干无法得到解除，大多数患者最终因脑干功能衰竭致死亡。即使病人幸存下来也多遗留严重的神经功能缺损，预后不好，植物人的可能性非常大。
若选择开颅血肿清除术，鉴于出血部位深，对手术器械和技术的要求非常高，手术难度、风险极大，对脑干及周围组织的破坏比较大，成功率低，后遗症多。
若选择“机器人”辅助定位立体定向脑干血肿穿刺碎吸引流术，创伤小，定位更精确、手术时间短，血肿能快速清除，对脑干及周围组织的破坏小，恢复快。但是，此手术对精准度要求非常高，穿刺位置不能出现丝毫差错，稍有差错都会有生命危险。
三种治疗方式，
作为家属该怎么选择?
“她还那么年轻，我不想她就此去了。哪怕醒来只有一丝希望，我们都愿意去尝试。若结果不理想，我也不后悔。”患者的母亲匆忙赶来，肯定的对简国庆教授说。
面对此情况，新乡市神经外科疾病微创诊疗中心主任、市二院副院长简国庆立即组织相关科室讨论，通过充分地评估病情，在征得家属同意后，决定在”机器人”辅助定位下行立体定向脑干血肿穿刺碎吸引流术，为其赢得醒来的一线生机。
经术前充分准备，历时2小时，手术顺利完成。
术后复查CT，与术前CT对比血肿明显减少
术后，简国庆院长说道：机器人”辅助定位立体定向脑干血肿穿刺碎吸引流术，与传统手术相比，定位更精确，创伤小;并且通过术前精准的设计穿刺路径，能避开重要神经和血管，使患者能以最小的损伤取得最佳的治疗效果，使患者脑干的大血肿转化为小血肿，同时采用冲洗、药物溶血、引流等方式排空血肿，使患者获得生存机会，后期通过康复促醒提高患者生存质量。
术后15天复查CT
与术前CT对比血肿已基本清除
知识链接
“机器人”辅助定位立体定向技术的应用范围有哪些?
“机器人”辅助定位立体定向技术采用现代影像学定位和立体定向仪引导，通过对患者颅脑进行细致的扫描，来构建三维立体的脑部结构图，准确定位靶点位置，误差精确到1mm以内。具有稳定、精度高、机械臂臂展摆位灵活、不疲劳等特点,能帮助医生避开重要血管和神经，规划最优手术路径，标准化手术流程，便于辅助医生开展各类高难度神经外科手术，最大程度上减轻患者痛苦，降低感染风险，可大大提升手术效率和安全性。适用于高血压脑出血、脑脓肿、脑肿瘤、颅内占位性疾病、癫痫、帕金森、三叉神经痛等颅内疾病的诊断及治疗。
市二院专家介绍
简国庆副院长神经外科主任主任医师
中共*员、医学硕士、主任医师、医院副院长，医院学会神经外科学会委员，全国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作组专家，河南省医学会神经外科学分会委员，河南省抗癫痫协会委员，河南省神经肿瘤专业委员会委员，河南省神经修复专业委员会委员，新乡市牧野区*协常务委员。年创建了医院神经外科，应用脑立体定向技术及微创手术治疗帕金森氏病、难治性癫痫、三叉神经痛、脑积水、脑肿瘤、小儿脑瘫、脑出血等各种脑病近万例，在省内处于领先地位。发表学术论文20余篇，编写专著两部，获得省级科技成果一项。先后被授予河南省十大科技医疗学科带头人、新乡市优秀青年科技专家、新乡市十大杰出青年，新乡市五一劳动奖状获得者、医德先进个人、新乡市百名优秀医生等荣誉称号。
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