六旬老人突发癫痫和偏瘫，以为是脑梗中风，没想到真凶竟是左脑中央区3公分大的脑脓肿，压迫控制感觉、运动的中枢神经所致。上个医院神经外科二病区医生及时行立体定向微创穿刺引流手术，近日，经过近一个月抗炎和康复治疗的陈女士精神饱满、行动自如，准备痊愈出院。
术前MRI
65岁的陈女士身体一直不是很好，长期患有“支气管扩张”和“慢阻肺”，平时在家爬楼都觉得上气不接下气，年10月23日清晨，陈女士突发右侧肢体瘫软、麻木，从床上摔落在地，并不停抽搐、呕吐，怎么喊也没反应，吓坏的家人医院。经抢救苏醒后，结合CT检查结果，陈女士被怀疑患上脑梗死，医院予以扩血管、溶栓等治疗，但随后三周的治疗其症状并未明显缓解，甚至还出现了头痛、手麻的症状。
立体定向穿刺引流手术
既没有高血压家族病史，平时身体也没有什么异常信号，怎么好好的就突然癫痫，还“脑梗”了呢？为寻求进一步诊疗，11月中旬，陈女士及家人医院·医院神经外科二病区就诊。
穿刺引流出的脑内脓液
经详细检查，结合病症，该科接诊专家王焕明教授认为，导致患者突然发病的真凶并非脑梗，而是左脑顶叶中央区有一直径3公分大的脑脓肿。由于耽误时间较久，脓肿已压扁左侧脑室，周边大面积水肿，且累及控制运动及感觉的中枢神经，产生右侧肢体偏瘫、癫痫等症状。当务之急，便是要尽快实施手术，解除脓肿的占位及压迫效应，以免病症进一步加重，甚至危及患者生命。但是由于陈女士一直有“支气管扩张”和“慢阻肺”病史，身体状况很差，不能承受全麻开颅手术的风险，经过科室充分讨论和术前评估，王焕明团队决定对陈女士在局麻下行微创立体定向脑脓肿穿刺引流手术。
术后复查CT
年11月18日上午10时，经立体定向仪精准引导，王焕明带领团队在局麻下，于陈女士左脑顶部钻开一个1cm大小骨孔，将穿刺针精准植入脑脓肿内，经约半小时小心操作，将脑内约20ml*白色的脓液全部引流出来。术后陈女士的头痛、麻木症状消失，肢体活动自如。为防止陈女士的脑脓肿复发和控制癫痫发作，术后王焕明团队又对其行了一个月的抗炎药物治疗，同时口服抗癫痫药物和康复等辅助治疗。目前陈女士已活动自如，将于近日康复痊愈出院。
一般脑内化脓多是由耳、鼻部炎症感染引起的，但像陈女士因长期“支气管扩张”和“慢阻肺”，肺部细菌通过血液感染的也不少见，王焕明提醒，一旦长期患有“支气管扩张”和“慢阻肺”，且突然出现抽搐和偏瘫，可能是脑内感染细菌的征兆，医院检查，对症治疗。需要手术的应尽早手术治疗，以免延误病情。
科室介绍
医院神经外科二病区常年聘请世界三大神经外科中医院著名教授作为客座专家，医院轮派神经外科专家常驻，主持专家门诊，并与专家共同开展各种显微神经外科和功能神经外科手术。主要开展各种颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、功能性神经外科疾病（如癫痫、帕金森病、三叉神经痛和面肌痉挛等）、脊柱脊髓疾病和小儿神经外科疾病的诊断及手术治疗。其疗效和治疗水平处于国内领先水平，得到同行的高度认可，其手术技巧、手术难度、手术成功率也达到全国先进水平行列，是武汉市卫健委“临床重点专（学）科”、湖北省卫健委“临床重点专（学）科”和中部医疗服务中心“临床重点专(学)科”。
科室目前有医生12名，护士16名，其中高级职称4名，中级职称5名。其中博士1名，硕士8名。科室目前开放床位55张（含抢救室、视频脑电图室和立体定位室）。科室拥有美国Biologic和Nicolet导视频脑电系统、32导术中脑电监测系统、德国Zeppelin和瑞典Leksell立体定向仪、美国Cosman射频仪、以色列Ommega微电极记录仪和配套的手术计划系统、美国Medtronic神经导航仪，同时拥有进口的德国Zeiss88显微镜、Pentero荧光显微镜和Leica显微镜、德国Storz脑室镜和Think脑室镜、全套德国Aesculap显微手术器械、美国Medtronic和德国Aesculap动力系统、Mayfield手术头架、日本电动手术床、多功能监测仪、多功能呼吸机、自体血液回收机等一系列神经外科手术器械和医疗设施等。患者在科室医院的医疗技术服务。
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