脑脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/22 6:11:00

11名医护人员共奋战

神经外科与普外科手术同时进行

成功挽救脑外伤合并肝、脾破裂伤者

专家简介

许存林

神经外科主任副主任医师


  擅长:神经外科疑难杂症的诊断与处理,重型颅脑损伤,颅内、脊髓肿瘤,鞍区肿瘤,后颅窝肿瘤,脑血管畸形,高血压脑出血,脑积水、脑脓肿,颅内血肿微创手术及显微神经外科手术等。

专家简介

李言顺

神经外科副主任副主任医师


  擅长:各种重症监护与临危病人抢救、熟练掌握神经外科各种手术。

专家简介

左来安

普外科(1)主任主任医师


  擅长:在微创外科方面,擅长小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术,胸腔镜肺大疱切除术及胃转流手术。

专家简介

周洪泰

普外科(2)主任主任医师


  擅长:能熟练开展普外科各类手术,甲、乳、胃肠肿瘤手术达到省级水平!擅长腹腔镜手术,成功开展一千余例腹腔镜下胆囊切除。率先在淮安地区开展腹腔镜下结肠癌、直肠癌、胃癌根治术并因此获得市新技术一等奖,荣获市*府三等功。

摘要


  陈先生家住扬州,今年51岁。上周一晚,骑着摩托车赶路的陈先生不慎撞上了一辆停靠在路边的搅拌车,这让他差点失去性命。

严重的多发伤!送来时伤者已生命垂危


  “伤者被送来时,神志不清,意识昏迷,头部可见4cm左右的裂口,头皮血肿约有6*8cm大,腹部有积液,考虑有脾破裂,无法配合体格检查,”医院神经外科主任许存林提到,“经过CT诊断,初步认为伤者存在脾破裂、左侧及右侧硬膜下出血,蛛网膜下腔出血及多处骨折,病情十分危急。”


  入院后不久,陈先生出现瞳孔放大,脑出血量骤增且形成脑疝,医生立即手术。

争分夺秒!开颅与开腹同时进行


  鉴于陈先生伤情严重,生命危在旦夕,医院的神经外科与普外科专家在迅速讨论分析后决定,神经外科手术与普外科手术同时进行,“抢救工作刻不容缓!我们一边进行开颅,一边进行开腹腔,分工明确,齐力奋战!”参与抢救的神经外科副主任李言顺回忆,此次抢救行动共有来自神经外科、普外科、麻醉科-手术室3支团队的11名医护人员参与,耗时近3个小时。


  “我们神经外科主要为伤者进行了右额颞顶部开颅去骨瓣减压血肿清除术,伤者光硬膜下与硬膜外血肿就有80ml。”李主任说,术中将破碎脑组织与血肿清理后,还在右颞顶硬膜外放置一根引流管引出脑部积液,术后复查CT显示手术非常成功。


  与此同时,普外科的腹腔手术进展也十分顺利,“我们在为伤者剖腹探查时发现其腹腔内存在大量积血,左上腹有较多血块,脾脏还有活动性出血,”参与抢救的普外科(2)主任周洪泰讲述,术中确认伤者不但存在脾脏破裂,而且肝脏也有破裂,“经过研究,我们决定为伤者进行脾脏切除术和肝脏修补术。术中腹腔共吸除积血ml,且确认无活动性出血。”周主任回忆,术后为患者复查发现胸腔有积液,经胸腔闭式引流后发现还存在持续性出血,每小时约有ml,符合开胸手术指征,还需进一步治疗。

历经三次手术,团队力量铸就生命奇迹


  第二天中午12点,普外科(1)主任左来安对陈先生进行了第三次手术,为患者开胸止血,“剖胸探查发现,伤者右侧胸腔约有ml积液,同时在前肋隔角处,还有一动脉破裂。”左主任表示手术非常成功。至此,陈先生终于远离了*门关。


  经过ICU近一周的观察与治疗,陈先生顺利苏醒,病情恢复相当良好,近日将转入普通病房继续调养。

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