半年前，一名环卫工人戚老汉因外伤后昏迷一天送至宁波六院就诊。神经外科医生接诊后，予以急诊CT检查，结果显示右侧硬膜下慢性血肿。
▲术前CT
“患者立即被收治入院并行“急诊钻孔引流术”。可是出乎意料的是颅内引流出来竟然是脓血性液体。
”（下图可能会引起不适，慎点）
▲钻孔术中图片
“引流出来的脓血性液体经细菌培养结果显示为粪肠球菌。这一结果更令人匪夷所思。粪肠球菌是人和动物肠道内主要菌群之一，存在于颅脑内极其少见。
”硬膜下脓肿切排、脓肿壁切除术：经主管医生详细询问病史后发现，戚老汉是个环卫工人，经常在下水道、阴沟等场所工作，独居，生活不规则，酗酒，酒后经常磕磕碰碰，营养状况较差，存在严重的贫血、低蛋白血症，这也正好解开了患者的病因之谜。
在为患者调整好机体内环境、纠正低蛋白血症等指标后，神经外科医生再次为其施行“硬膜下脓肿切排、脓肿壁切除术”。硬膜下脓肿往往是由耳源性感染、脑外伤后等继发，可表现为意识障碍、发热、头痛、呕吐等颅高压症状。随着生活水平的提高及环境的改善，这种病目前较为罕见，但死亡率极高。
由于厚厚的脓肿壁极易再次产生脓液，术后也很容易复发，所以需要术中彻底剥除脓肿壁。但脓肿包膜与脑组织有粘连，剥除时需要十分仔细，一旦蛛网膜（蛛网膜是一层很薄的半透明薄膜，厚度只有保鲜膜的几分之一）破坏较多，血脑屏障就会被破坏，可能导致感染向脑内进一步扩散，最终发生灾难性的后果。因此，手术中神经外科医生仅仅为患者分离脓肿壁，就用了数小时时间。手术顺利结束时，医生们终于为患者彻底清除了脓肿。
术后，医生又为患者使用了敏感抗生素针对性治疗。经过全科医护人员的精心看护下，戚老汉逐渐好转，并顺利出院了。
颅骨修补术：但是开颅术后，患者大面积颅骨缺损，没有颅骨的保护，塌陷的头颅给他的心理及生活带来不便。于是7月初，在六院神经外科病区里，又见到了这位特殊的病人。戚老汉来院请医生为其施行“颅骨修补术”。
▲患者开颅术后颅骨缺损的三维CT成像
经过“颅骨修补术”后，戚老汉的外形恢复良好，有了钛网的保护，又可以和普通人一样生活了。更加可喜的是，患者已经戒酒，已于近日出院，开始新的规律生活。出院当天，戚老汉及家属感动的说，医院神经外科给了他新生。
▲术后的医患合照
▲神经外科病区医疗团队
科室介绍六院神经外科成立已10余年，病区开设床位30余张，现有医务人员20余名，配备呼吸机、颅内压监护仪、手术显微镜等先进的医疗仪器及设备。常规开展颅脑外伤、自发性脑出血、脑肿瘤等相关手术，尤其在危重病人及复合伤病人的诊治上经验丰富。
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