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郑大解剖学
脑神经是什么?
脑神经概述
支配来自大脑、脑干的神经,称为脑神经。脑神经沿着脑脊髓纵轴,由上而下,成对地往外延伸。脑神经共12对,分别从颅底穿过脑膜层,再从各个孔缝穿出颅骨,如动眼神经。
十二对脑神经
神经纤维
轴突和感觉神经元的周围突称为神经纤维。神经纤维除了有施万细胞构成的神经膜和髓鞘外,还有结缔组织包绕形成的神经内膜,其内含有纤维样基质和成纤维细胞。
许多条神经纤维集合成束,其外由较为细密的一层结缔组织包绕,称为神经束膜,神经束膜一般含有15~20层细胞,是代谢活跃的弥散屏障。粗细不等的神经束集中构成神经,其外包绕一层结缔组织构成的神经外膜。
神经纤维
脑神经功能
脑神经具有一般躯体感觉、内脏感觉和特殊感觉,以及运动功能。
功能
神经纤维类型
分布
感觉
一般躯体感觉纤维
一般内脏感觉纤维
特殊躯体感觉纤维
特殊内脏感觉纤维
皮肤、眼角膜等
头、颈、胸等
视器等
味蕾、嗅器等
运动
一般躯体运动纤维
一般内脏运动纤维
特殊内脏运动纤维
眼外肌和舌肌
属于交感神经
咀嚼肌、面肌等
嗅神经损伤病因
嗅觉功能损害临床表现
嗅幻觉;嗅觉异常;单侧的嗅觉缺乏等。
许多疾病都可导致嗅觉问题加重,例如:
1.局部-区域性损伤:
鼻息肉;鼻炎;先天畸形;鼻窦炎;过敏;
恶性肿瘤;病*攻击。
鼻息肉
2.麻醉物:
烟草;古柯碱;神经*性药物;酒精。
3.外伤:
颅骨前面部分骨折;矢状面的冲击性伤害,让大脑产生前-后方的移位,导致嗅神经在筛板处受到牵拉;来自头部后方的撞击;尾骨跌坐伤;挥鞭症候群(通常将受力侧的脑损伤称为冲击伤,受力点对侧发生的损伤称为对冲伤,例如跌倒时枕部着地引起的额极和颞极及其底面的脑部损伤。)
4.恶性肿瘤
影响大脑前面部分的肿瘤发生于颅窝的肿瘤(如:脑膜瘤)常造成单侧或双侧失嗅症,而且伴随着视觉障碍与认知改变。脑下垂体肿瘤除非扩散到蝶鞍,否则不会引起嗅神经通路的路径。
脑膜瘤
5.感染
脑膜炎;额叶脓肿,患者如果出现渐进性行为失常,一定要系统的检查是否发生失嗅症。
6.内分泌疾病
糖尿病;甲状腺功能减退症;库欣氏症候群;肾功能不全。
7.先天性畸形:
白化症;嗅神经发育不全。
8.中枢神经系统损伤:
多发性硬化;巴金氏症;阿尔兹海默症;癫痫。
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