．出血性疾病所致的腹痛特点：多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血等；以失血表现为主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征；腹腔积液lml以上可叩出移动性浊音；腹穿见不凝血液。
．梗阻性疾病所致腹痛特点：起病较急，以阵发性绞痛为著；初期多无腹膜刺激征。
．绞窄性病变所致腹痛特点：病情发展迅速常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛；易出现腹膜刺激征或发生休克；可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特征性表现。
．呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。
．肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。
．影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能；肺通气和肺血流的比例；呼吸膜两侧的气体分压差。
．按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度。
Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变。Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。
Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝。
Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。
．肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，抗生素疗程一般为l4天或热退后3天。
．支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常见的原因，如婴幼儿时期患麻疹、百日咳、肺炎等。
．支气管扩张症状：长期咳嗽和大量脓痰，常在晨起和夜间卧床时加重，静置后分为3层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。若合并厌氧菌感染，则呼吸和痰液均有臭味；反复咯血为本病的特点。
.COPD表现为：
(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，可有脓性痰。
(2)逐渐加重的呼吸困难，是COPD的标志性症状。
．肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对(X)PD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是评价气流受限的敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比是评估COPD严重程度的良好指标，FEVl／FVC70％及FEV％预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。
．哮喘病人不宜用超声波雾化吸入，因颗粒过小，较多的雾滴易进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，引起支气管痉挛导致哮喘症状加重。
．慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，由于肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
．慢性肺心病早期主要表现为右室肥大；失代偿期主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭最突出，常由急性呼吸道感染而诱发。
．慢性肺心病血液检查：红细胞和血红蛋白可增高，合并感染时白细胞计数和中性粒细胞增高。
．胸膜腔内积气称之为气胸。一般将气胸分为闭合性、开放性和张力性三类。
．开放性气胸急救要点是立即用无菌敷料封闭伤口，再用胶布或绷带包扎固定，将开放性气胸变为闭合性气胸。医院后，采取吸氧、补充血容量、清创缝合胸壁伤口、闭式胸腔引流。
．闭式胸腔引流目的是排除胸腔内液体、气体，恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使患侧肺迅速膨胀，防止感染。
．闭式胸腔引流拔管方法：嘱病人深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。
．静息状态，海平面大气压下动脉血氧分压低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压高于50mmHg，即为呼吸衰竭。按动脉血气分析，分为工型：PammHg，PaC02降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭：PammHg且PaCmmHg。
．Ⅱ型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病。应用呼吸兴奋药，尼可刹米是最常用的呼吸兴奋药：机械通气，气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施如湿化气道、气道内吸痰等保持气道的通畅。
．Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。
．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)典型临床表现是进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症。
．隐性感染又称亚临床感染，病原体侵人人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，临床上不显出任何症状和体征，只能通过免疫学检查才能发现。通过隐性感染，可获得不同程度的特异性主动免疫。
．传染源包括以下4个方面：病人，隐性感染者，病原携带者，受感染动物。
．甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。为强制管理的传染病，城镇要求发现后6小时内上报，农村不超过12小时。乙类传染病为严格管理的传染病，要求于发现后l2小时内上报。
．麻疹是感染麻疹病*引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑，Koplik’sspot)及皮肤特殊斑丘疹为主要表现。
．麻疹的流行病学特点：
(1)传染源：病人是唯一的传染源。从出疹前5日至出疹后5日内均有传染性，如合并肺炎，传染期可延长至出疹后l0天。
(2)传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过接触污染物传播。
(3)易感人群和免疫力：未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者是易感人群。6个月～5岁小儿发病率最高，病后能获持久免疫。自麻疹疫苗普遍接种以来，发病年龄后移。
(4)流行特点：冬春季节多见。
．水痘是感染水痘一带状疱疹病*引起的传染性极强的出疹性疾病。临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。
．水痘患儿的临床表现：
(1)潜伏期多为2周。
(2)出疹期：发热第一天就可出疹。皮疹分批出现，按红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂的顺序演变，同一时间内四者可同时存在。皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少，愈后不留疤痕。
(3)并发症：水痘患儿常继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎，其中皮肤感染最多见。
．流行性腮腺炎是由腮腺炎病*感染引起的急性呼吸道传染病。该病*为RNA病*，在低温条件下可存活较久。
．甲型肝炎病*(HAV)属于小RNA病*科的嗜肝病*属。乙型肝炎病*(HBV)属于嗜肝DNA病*科。
．粪一口传播，是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。体液和血液传播，是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。
．获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)是由人免疫缺陷病*(HIV)引起的慢性传染病。
，流行性乙型脑炎临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征。
．乙型脑炎病*(简称乙脑病*)属*病*科，为RNA病*。
．乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和病畜是传染源，其中猪是本病最主要的传染源。传播途径主要通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊为主要传播媒介。
．猩红热是由A组乙型(β型)溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹后脱屑。
．猩红热的流行病学特点：
(1)传染源：患者和带菌者是主要传染源，自发病前1天至出疹期传染性最强。
(2)传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过被污染的食物、玩具及皮肤伤口等间接传播。
(3)易感人群：人群普遍易感。
(4)流行特点：冬春季节多发。
．猩红热临床表现：
(1)潜伏期：多为2～3天。
(2)皮疹特点：发热后第2天开始出疹，典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，均匀分布，压之褪色，疹问无正常皮肤，伴瘙痒。
(3)特殊体征：线状疹(又称帕氏线，在腋下、肘窝等皮肤皱褶处皮疹密集)；口周苍白圈；草莓舌、杨梅舌。
(4)疹退后常有糠麸样脱屑，手足掌、指(趾)处为大片状脱皮，呈指(趾)套状。无色素沉着。
(5)并发症：多在病程的2～3周发生，常见有急性肾小球肾炎、风湿热等，为变态反应所致。
．中*型菌痢患儿发病前常有不洁饮食史或与腹泻患儿接触史。常起病急骤，突然高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭、休克或昏迷。肠道症状常在数小时后出现。
(1)休克型(周嗣循环衰竭型)：主要表现为感染性休克。早期精神萎靡、面色苍白、肢端厥冷、脉搏细速、血压正常或偏低；后期唇、指发绀，皮肤花纹，血压下降或测不出，少尿或无尿等，可伴有心、肺、肾等多器官功能障碍。
(2)脑型(脑微循环障碍型)：以颅内压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主要表现。患儿有剧烈头痛、呕吐、血压偏高，反复惊厥及昏迷。严重者双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，常因呼吸骤停而死亡。
(3)肺型(肺微循环障碍型)：以呼吸窘迫综合征为主要表现。
(4)混合型：病情最为严重。
．肺结核主要经呼吸道传播，排菌的结核病人是重要传染源。肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。
．结核菌素试验常用PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射0．1ml(5U)，48～72小时测量皮肤硬结直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，l0～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。
．结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，首次抽液不超过ml，以后每次不超过lL；抽液时病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等胸膜反应时应立即停止抽液，让病人平卧，必要时皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml预防休克发生。
．疖又称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，病菌多为金*色葡萄球菌。
．疖的处理原则是尽早促使炎症消退，局部涂以2％的碘酊、热敷或物理疗法(超短波或红外线)或外敷软膏等方法，避免挤压。局部有脓肿形成(不应加强热敷)时，及早排脓。
．痈范围大、局部出现多个脓点，表面紫褐色或已破溃流脓时，应及时手术切开引流，可采用“+”或“++”形切口切开引流。
．丹*好发于下肢和面部，病变部位皮肤鲜红，中央淡，周围深，界限清楚，局部有烧灼样疼痛，病变范围向外扩展时，中央红肿消退而转变为棕*，起病急，有寒战、发热、头痛等全身症状。
．甲沟炎治疗原则是未形成脓肿时局部热敷、理疗，外敷中西药；形成脓肿时：应尽早切开引流。甲下积脓者，应拔除指甲，拔甲时注意勿损伤甲床。
．指头炎治疗原则是感染初期患指抬高，避免下垂；可用金*散、鱼石脂软膏外敷指头；一旦出现跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流。
．大阴唇皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经。受伤后易出血形成血肿。
．小阴唇富含神经末梢，较为敏感。
．阴蒂位于两小阴唇顶端的联合处，具有勃起性。富含神经末梢，最为敏感。
．阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区。此区域内前方有尿道口，后有阴道口。
．前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，如*豆大，左右各一。性兴奋时分泌黏液起润滑作用。正常情况不能触及此腺。若因腺管口闭塞，可形成前庭大腺脓肿或囊肿。
．圆韧带，起于子宫双角的前面、穿过腹股沟管终于大阴唇前端，有维持子宫呈前倾位置的作用。阔韧带可限制子宫向两侧倾倒，维持其盆正中位置。主韧带是固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要结构。宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置。
．骨盆是由左右两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
．入口前后径；又称真结合径，耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm。是人口平面重要的径线。
．入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为l3cm。
．入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12．75cm。
．狭义的会阴是指位于阴道口与肛门之间的楔形软组织，又称为会阴体，也是骨盆底的一部分。表面为皮肤、筋膜、内层为会阴中心键(即部分肛提肌)。会阴伸展性很大。
．青春期是指月经初潮到生殖器官发育成熟的时期；性成熟期是生殖能力最旺盛的阶段。
．雌激素分泌有两个高峰，分别为排卵前和*体发育成熟时(排卵后7～8天)。
．月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
．妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠是生理过程，全程约40周。
．底蜕膜指与囊胚内细胞团端滋养层接触的内膜，包蜕膜指覆盖在囊胚表面的蜕膜，底蜕膜及包蜕膜以外的覆盖官腔其他部分的内膜称真蜕膜。妊娠l4～16周因羊膜腔明显增大，包蜕膜与真蜕膜逐渐融合，子宫腔消失。
．脐带长30～70cm，平均50cm，内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。
．妊娠最初8周称为胚胎，8周末初具人形，超声显像可见早期心脏形成并有搏动。
．身长体重计算公式：
妊娠20周前：身长(cm)=妊娠月数的平方；体重(g)=妊娠月数的立方×2；妊娠20周后：身长(cm)=妊娠月数×5；体重(g)=妊娠月数的立方×3。
．血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰，约增加35％，维持此水平直至分娩。
．妊娠期心脏向左、上、前移位，大血管扭曲，故心电轴左偏，在心尖区及肺动脉瓣区可听到柔和吹风样收缩期杂音。
．超声检查最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。
．妊娠12周末以前称为早期妊娠；第13～27周末称为中期妊娠；第28周及其以后称为晚期妊娠。
．妊娠早期，子宫颈变软，子宫峡部极软，感觉子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征(Hegarsign)。
．枕先露以枕骨为指示点；面先露以颏骨为指示点；臀先露以骶骨为指示点；肩先露以肩胛骨为指示点。
．胎动计数是孕妇自我监护儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。l2小时的胎动数在30次或以上，如12小时内胎动次数累计10次应考虑胎儿宫内缺氧。
．四部触诊可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。诊断不清时可肛诊协助。第一步为双手置于子宫底部，分辨宫底的胎儿部分。第二步为检查者两手分别腹部左右两侧，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。第三部单手操作，查清先露部及是否衔接。第四部面向孕妇足端，复核先露诊断是否正确，并确定先露部入盆的程度。
．髂棘间径测量的是两侧髂前上棘外缘间的距离，正常值为23～26cm，髂嵴间径正常值为25～28cm,二者间接反映骨盆入口横径的大小。
．妊娠满37周至不满42周间的分娩称足月产；28至37周之间的分娩称早产，42周以后的分娩称过期产。
．软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织所构成的一弯曲通道。
．分娩机制是指胎儿先露部通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动，以其最小的径线通过产道的全过程。
．第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6min的规律宫缩到宫口开全。
．第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约l～2小时，经产妇需几分钟或1小时内。
．第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿到胎盘娩出，初产妇与经产妇区别不大，均不超
过30min。
．第一产程一旦破膜，应立即听胎心音，观察羊水的性状、颜色和量，并记录破膜时间。
．第二产程宫缩的频率及强度进一步增强，持续时间约1min或以上，间歇时间1～2min，若仍未破膜，应立即人工破膜。
．新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。
．产后当日，宫底在脐平或脐下一横指，产后1日，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以膈每日下降1～2cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。
．产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性疼痛称产后宫缩痛，2～3日自然消失。多发生于哺乳时，多见于经产妇。
．先兆流产最早出现的症状是停经后阴道少量流血，一般少于月经量。
．平素月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称过期妊娠。过期妊娠围生儿的患病率和死亡率均增高。
．妊娠期高血压疾病的高危因素有：多胎妊娠、慢性肾炎、糖尿病等。
．异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。
．输卵管妊娠流产或破裂时，多数病人有6～8周停经史，病人可突感一侧下腹部撕裂样疼痛，有少量暗红色阴道流血，严重出血者可发生休克。
．异位妊娠患者妊娠试验亦有假阴性存在，故阴性不排除。
．病理检查官腔内容物仅见蜕膜样变组织而不见绒毛，有助于排除宫内妊娠，见到绒毛组织可排除宫外孕。
．正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离。多有诱因，突然发生腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。
．子宫内膜炎症、子宫内膜损伤、多胎、受精卵滋养层发育迟缓都是前置胎盘的诱因。
．前置胎盘患者子宫大小与孕周柑符，胎位清楚，胎心多正常；胎盘影响胎先露入盆，故胎先露高浮甚至胎位异常。
长按识别
一、A1
1、膀胱损伤最重要的原因是
A、手术误伤
B、锐器刺伤
C、膀胱镜检查损伤
D、骨盆骨折的断骨刺伤
E、暴力撞击下腹
D
2、慢性消化性溃疡穿孔多见于
A、胃前壁溃疡
B、胃后壁溃疡
C、十二指肠球前壁溃疡
D、十二指肠球后壁溃疡
E、十二指肠球后溃疡
D
消化性溃疡穿孔十二指肠球后壁溃疡。
3、下列哪项不是急性尿潴留的原因
A、尿道狭窄
B、前列腺增生症
C、输尿管结石
D、腰麻术后
E、脊髓损伤
C
4、全身麻醉未清醒去枕仰卧的目的是防止
A、血压波动
B、休克
C、呕吐物流入气管
D、头痛
E、脑缺血
C
5、肾病综合征水肿的主要原因是
A、低钠血症
B、低钾血症
C、氮质血症
D、高脂血症
E、低蛋白血症
E
6、产后出血的最主要原因是
A、软产道裂伤
B、子宫收缩乏力
C、子宫伤口裂开
D、胎盘因素
E、凝血机能障碍
B
7、肥厚性心肌病的病因是
A、病*感染
B、遗传
C、高强度运动
D、代谢异常
E、中*
B
肥厚性心肌病的病因是遗传。
8、可引起原发性腹膜炎的是
A、胃穿孔
B、肠穿孔
C、阑尾炎穿孔
D、胆囊炎穿孔
E、女性生殖器感染
E
9、支气管哮喘的发病机制是
A、遗传基因突变
B、气道变态反应
C、心肌急性缺血
D、肺泡充血水肿
E、肺动脉栓塞
B
变态反应：哮喘主要由接触变应原触发或引起。
10、以下甲状腺癌中，最常见而恶性程度最低的是
A、甲状腺瘤恶变
B、髓样癌
C、未分化癌
D、乳头状腺癌
E、滤泡状腺癌
D
11、胃肠道中起消化作用的最主要消化液是
A、胃液
B、胰液
C、肠液
D、唾液
E、胆汁
B
胃肠道中起消化作用的最主要消化液是胰液。
12、下列哪项与原发性肝癌的病因最有关
A、饮水中某些稀有金属量过多
B、*曲霉素
C、酒精中*
D、胆道感染
E、乙型肝炎、肝硬化
E
13、左心室后负荷增高的主要原因是
A、血容量增加过速
B、慢性肺气肿
C、左心室流入道狭窄
D、主动脉返流
E、体循环动脉高压
E
左心室后负荷增高的主要原因是体循环动脉高压。
14、与急性肾小球肾炎发病有关的细菌
A、金*色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、链球菌
D、肺炎双球菌
E、流感嗜血杆菌
C
急性肾炎常因β-溶血性链球菌感染所致。常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。
15、有机磷中*“中间型综合征”的发病机制是
A、神经肌接头处受损
B、胆碱酯酶受到抑制
C、中枢神经系统受损
D、呼吸中枢衰竭
E、周围神经病变
B
急性中*症状缓解后和迟发性神经病发病前，多在急性中*后24～96小时突然病情加重，表现为肌无力，称中间综合征。其原因是因为胆碱酯酶受到抑制。
16、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、肿瘤
C、感染
D、变态反应
E、理化因素
C
呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，最常见的病因是感染。
17、脑卒中患者偏瘫侧肢体不能输液，其主要原因是
A、影响偏瘫侧肢体康复
B、易导致偏瘫侧肢体形成肩手关节综合症
C、易引起静脉炎
D、偏瘫侧肢体不能配合，不利于穿刺成功
E、以上都不是
B
脑卒中患者偏瘫侧肢体不能输液，其主要原因是易导致偏瘫侧肢体形成肩手关节综合症。
18、高钾血症病人应用钙剂的作用是
A、防止低钙
B、对抗钾对心肌的抑制作用
C、防止抽搐
D、减低毛细血管通透性
E、防止昏迷
B
19、使乳腺管增生的激素是
A、雌激素
B、孕激素
C、雄激素
D、胎盘生乳素
E、绒毛膜促性腺激素
A
20、子宫内膜癌最常见的类型是
A、腺癌
B、鳞癌
C、腺癌伴鳞状上皮分化
D、透明细胞癌
E、浆液性腺癌
A
21、冠心病最常见的类型
A、心绞痛型
B、隐性冠心病
C、心肌硬化型
D、心肌梗死型
E、猝死型
A
心绞痛：有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变或有纤维化改变。为冠心病最常见的类型。
22、全麻病人发生高血压可能的原因是
A、下肢骨折的老年病人手术后长期卧床
B、术中镇痛药用量不足
C、手术牵拉或直接刺激迷走神经
D、术中长时间血容量补充不足
E、麻醉过深导致血管扩张
B
23、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
A、原发性醛固酮增多
B、门静脉压力增高
C、低白蛋白血症
D、肝淋巴液生成过多
E、抗利尿激素分泌过多
A
继发性醛固酮和精氨酸加压素增多，使水钠潴留，对腹水形成起重要作用。
24、慢性肺源性心脏病最常见的病因为
A、支气管哮喘
B、胸廓畸形
C、COPD
D、肺小动脉栓塞
E、支气管扩张症
C
25、血浆占体重的比例为
A、10％
B、20％
C、5％
D、15％
E、30％
C
26、出生后的主要造血器官是
A、骨髓
B、肝、脾
C、淋巴结
D、扁骨
E、长骨的骺端
A
27、窦性心动过缓的常见病因是
A、发热
B、应用肾上腺素药物时
C、剧烈运动时
D、睡眠状态时
E、使用阿托品时
D
28、不属于肺癌的分类是
A、鳞癌
B、腺癌
C、大细胞癌
D、未分化的小细胞癌
E、鳞腺癌
E
根据细胞分化程度和形态特征分类分为鳞癌、大细胞癌、小细胞癌和腺癌。
29、月经后子宫内膜再生层是
A、致密层
B、基底层
C、功能层
D、子宫肌层
E、海绵层
C
30、引起慢性胃炎的主要病因
A、幽门螺杆菌感染
B、自身免疫反应
C、机械因素影响
D、化学因素影响
E、黏膜退变
A
31、小儿尿路感染主要途径是
A、上行感染
B、直接感染
C、从输尿管周围淋巴管感染
D、血行感染
E、从肠道经淋巴管感染
A
32、小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于
A、机体免疫力
B、年龄
C、性别
D、家族史
E、生活习惯
A
33、冬季感染化脓性脑膜炎的主要病原菌为
A、脑膜炎双球菌
B、流感嗜血杆菌
C、肺炎链球菌
D、大肠杆菌
E、葡萄球菌
C
34、脑疝形成的主要原因是
A、弥漫性颅内压增高
B、脑脊液循环通路受阻
C、颅腔内压力梯度明显改变
D、脑水肿、脑组织体积增大
E、脑干水肿
C
35、肿块型结肠癌的病理特点不包括
A、好发于右半结肠
B、易发生溃烂出血
C、恶性程序较低，预后较好
D、向周围浸润性小，生长缓慢
E、肿瘤向腔内生长
B
36、纵隔向患侧移位的胸部疾病是
A、急性脓胸
B、损伤性血胸
C、张力性气胸
D、慢性脓胸
E、开放性气胸
D
37、下列不属于影响骨折愈合的局部因素是
A、局部的血液供应
B、骨折的部位
C、感染
D、营养不良
E、周围组织情况
D
38、消化性溃疡的发病机制是
A、幽门螺杆菌感染
B、胃酸分泌过多
C、胃黏膜保护作用减弱
D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用
E、黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡
E
39、腹部反跳痛的发生机制是
A、肠腔胀气及炎症
B、内脏肿大及淤血
C、肝胰肿瘤及淋巴结转移
D、壁层腹膜受炎症累及
E、胆总管结石并梗阻
D
40、下列不属于缺铁性贫血病因的是
A、铁的摄入不足
B、铁的吸收不良
C、慢性失血
D、铁的需要量增加
E、骨髓造血功能不良
E
此题主要考查的是缺铁性贫血的病因，缺铁性贫血骨髓造血功能完好。
41、下列哪项不属于引起充血性心衰的诱发因素
A、呼吸道感染
B、输液过多过快
C、情绪激动
D、摄入钠盐过多
E、重度二尖瓣狭窄
E
引起充血性心衰的诱发因素包括感染、生理或心理压力过大、循环血量增加或锐减、严重心律失常、治疗不当等，不包括重度二尖瓣狭窄。
42、慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥
A、慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
B、心衰早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压
C、失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
D、失代偿时持续心脏扩大，可加重心肌损伤
E、失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
E
心力衰竭失代偿期，心肌肥厚到一定程度时，心肌蛋白质和核酸合成受抑制，发生心肌损伤和坏死。持续性心脏扩大使心肌耗氧量增加，加重心肌的损伤；神经内分泌系统活性增加不断，加重血流动力学紊乱，损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现呼吸困难、乏力、循环淤血等心力衰竭症状。
43、确诊心跳骤停的最简便的依据是
A、血压测不到
B、瞳孔缩小
C、面色发绀
D、大动脉搏动消失
E、心音消失
D
44、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A、肺水肿
B、急性肾衰竭
C、急性肝坏死
D、脑缺氧和脑水肿
E、心肌缺氧性损伤
D
脑耐受缺血缺氧状态时间最短。
45、下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的病因
A、静脉壁薄弱
B、静脉瓣功能不全
C、长时间站立
D、深静脉梗阻
E、长期负重
D
46、高血压脑病指的是
A、脑小动脉严重痉挛致脑水肿
B、血黏稠致脑血栓形成
C、脑血管内压高而破裂
D、脑肿瘤
E、外来血栓堵塞脑动脉
A
高血压脑病指的是脑小动脉严重痉挛致脑水肿。
47、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是
A、IgA
B、IgG
C、IgE
D、IgD
E、IgM
C
哮喘主要是接触变应原引起的，进入具有特异性体质机体的变应原，可刺激机体通过T淋巴细胞的传递，调控B淋巴细胞产生大量特异性IgE。
48、肝硬化患者，出现血性腹水，应首先考虑合并
A、原发性腹膜炎
B、癌变
C、肝肾综合征
D、肝门静脉血栓形成
E、以上都不是
B
肝硬化病人若在短期内出现肝增大，且表面有肿块，持续肝区疼痛或腹水呈血性，应考虑并发原发性肝癌的可能。
49、教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是
A、言教
B、奖惩
C、身教
D、榜样
E、引领学生进行实践
A
50、人工流产后发生的闭经首先考虑是
A、子宫性闭经
B、卵巢性闭经
C、垂体性闭经
D、下丘脑性闭经
E、中枢性闭经
A
51、关于低渗性缺水下列不正确的是
A、长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一
B、尿比重常在1.以下
C、对循环影响不大
D、血清钠为mmol／L以下
E、应静脉输注含盐溶液或高渗盐水
C
52、器官移植受体与供体易发生强烈排斥反应的是
A、自体移植
B、同质移植
C、同种异体移植
D、异种异体移植
E、器官再植
D
53、发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为
A、慢性肾小球肾炎
B、糖尿病肾病
C、狼疮肾炎
D、高血压肾病
E、梗阻性肾病
B
国外常见的病因依顺序是：糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等，我国则为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
54、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、肺动脉瓣
D、主动脉瓣
E、静脉瓣
A
慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。
55、胎儿血液含氧量最高的血管是
A、静脉导管
B、脐动脉
C、下腔静脉
D、脐静脉
E、主动脉
A
56、局部麻醉药中*反应的原因中，下列不正确的是
A、超过一次最大剂量
B、危重、虚弱，不能耐受通用剂量
C、对局部麻醉药过敏
D、麻药误注入血管
E、局部麻醉药内未加肾上腺素，因而吸收加快
C
57、下列起源于造血干细胞的恶性疾病是
A、白血病
B、再生障碍性贫血
C、淋巴瘤
D、巨幼细胞贫血
E、骨髓瘤
A
58、胎儿血液含氧量最低的血管是
A、静脉导管
B、脐动脉
C、下腔静脉
D、脐静脉
E、主动脉
B
59、放线菌素D属于
A、烷化剂
B、抗代谢药物
C、抗肿瘤抗生素
D、抗肿瘤植物药
E、抗生素
C
60、酸中*时，血钾浓度变化趋向是
A、升高
B、下降
C、无变化
D、先高后低
E、先低后高
A
61、消化性溃疡发生的基本原理是
A、幽门螺杆菌感染
B、胃酸分泌过多
C、胃粘膜保护作用减弱
D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用
E、黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡
E
62、胎盘早剥的病理生理不正确的是
A、血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血，引起早剥
B、早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发DIC
C、早剥持续时间越长，DIC随之加剧
D、积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中
E、促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭
B
63、下列关于呼吸道的结构和功能叙述错误的是
A、呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B、上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和过滤
C、气管于隆突处分为左、右主支气管
D、肺泡是气体交换的场所
E、脏层胸膜有感觉神经分布
E
64、属于新生儿病态反应的是
A、生后5天，体重下降8％
B、生后1天出现*疸，并逐渐加重
C、生后5天，女婴出现乳腺肿大
D、生后1天，口腔齿龈切缘上有*白色斑点
E、生后5天，女婴阴道流出少量血液
B
65、感染性休克最常见于下列哪种疾病
A、胆道蛔虫症
B、急性水肿性胰腺炎
C、肝脓肿
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、急性胆囊炎
D
66、医学伦理学基本理论不包括
A、生命神圣论
B、医学人道论
C、结果论与功利论
D、非结果论与义务论
E、人权论
E
67、经胃肠供给营养的优点不正确的是
A、符合营养物消化吸收的解剖生理
B、给药方便
C、相对安全
D、任何患者都可采用
E、价格低廉
D
68、传染病的流行形式有
A、散发
B、播散
C、虫媒传播
D、土壤传播
E、胃肠传播
A
69、外阴癌最常见的症状是
A、结节肿物
B、外阴瘙痒
C、脓血性排液
D、疼痛
E、溃疡或少量出血
B
70、CPCR是指
A、心肺复苏术
B、院前急救
C、心肺脑复苏
D、脑复苏
E、后期复苏
C
71、下列疾病引起梗阻时发生肾积水最快的是
A、尿道结石
B、包茎
C、输尿管结石
D、前列腺增生症
E、尿道狭窄
C
72、宫内节育器的特点不正确的是
A、安全
B、有效
C、简便
D、经济
E、不可逆性
E
73、有关急性尿路感染正确的是
A、新生儿多无症状
B、儿童期以全身症状为主
C、婴儿期尿路刺激症状为主
D、下尿路感染时全身症状多明显(儿童)
E、上尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛(儿童)
E
74、妊娠合并糖尿病筛查的时间是
A、妊娠12～14周
B、妊娠14～16周
C、妊娠16～18周
D、妊娠18～20周
E、妊娠24～28周
E
75、局麻药中*中期表现为肌肉震颤，其常见部位是
A、颈部肌肉
B、腹部肌肉
C、颜面肌肉
D、肩颈部肌肉
E、躯干肌肉
C
76、下列关于左、右主支气管的描述中正确的是
A、气管在环状软骨处分为左、右主支气管
B、左主支气管较右主支气管粗、短、直
C、进行气管插管时，若插入过深易误插入右主支气管
D、异物易吸人左主支气管
E、肺脓肿好发于左肺，与左主支气管的结构特点有关
C
二、A2
77、患者男，52岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板×／L，出血原因是
A、凝血因子减少
B、毛细血管壁通透性增强
C、血小板功能不好
D、维生素C缺乏
E、DIC
A
由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。
78、患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，*疸呈间歇性变化，首先应考虑为
A、急性胰腺炎
B、胆总管结石
C、胆囊结石
D、病*性肝炎
E、高位化脓性阑尾炎
B
当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和*疸，称为Charcot三联症。
79、男，48岁，误服敌敌畏约l00ml，出现呼吸困难，面肌细颤的原因是
A、肾上腺素过多
B、胆碱酯酶活性降低
C、胰淀粉酶不足
D、乙酰胆碱失活性
E、去甲肾上腺素过多
B
80、患者女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是
A、原发性心肌损害
B、左室前负荷加重
C、右室前负荷加重
D、左室后负荷加重
E、右室后负荷加重
E
右室后负荷加重表现为食欲不振、恶心、呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛、颈静脉怒张等为特征。
三、A3/A4
患者，女性，40岁，偶然发现右乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
81、该病人最可能的诊断是
A、乳腺囊性增生病
B、乳管内乳头状瘤
C、乳房脓肿
D、乳腺癌
E、乳房结核
D
82、该病人的治疗方法是
A、乳房部分切除术
B、乳房单纯切除术
C、乳癌根治术
D、乳癌改良根治术
E、乳癌扩大根治术
D
83、下列关于病人的术后护理措施，不正确的
A、抬高患侧上肢
B、患侧胸壁加压包扎
C、保持引流管通畅
D、早期活动患肢
E、不在患肢测血压
D
四、B（84-85）题
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞未分化癌
D.大细胞未分化癌
E.细支气管肺泡癌
84、肺癌最常见的病理类型是
A
85、肺癌恶性程度最高的类型是
C
（86-88）题
A.前列腺特异性抗原
B.膀胱肿瘤抗原
C.经尿道前列腺切除术
D.体外冲击波碎石
E.流式细胞测定
86、PSA是指
A
87、ESWL是指
D
88、TUR-P是指
C
（89-90）题
A.食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动良好
B.充盈缺损，管腔狭窄梗阻
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄，断裂
D.局限性黏膜皱襞增粗，断裂
E.食管腔外压迫，黏膜常完整光滑
89、晚期食管癌
B
90、贲门失弛缓症
C
（91-95）题
A.明显口渴
B.脑水肿，颅内压增高
C.Chvostek和Trousseau征阳性
D.肌无力，疲乏软弱
E.呼吸深快
91、高渗性缺水时出现
A
92、急性水中*时出现
B
93、代谢性酸中*时出现
E
94、低钙血症时出现
C
95、低钾血症时出现
D
（96-98）题
A.丹*
B.新生儿皮下坏疽
C.疖
D.痈
E.脓性指头炎
96、易引起化脓性海绵状静脉窦炎的
C
97、病变部位一般不化脓的是
A
98、需要尽早切开的是
E
（99-）题
A.ITP
B.过敏性紫癜
C.各种血友病
D.白血病
E.再生障碍性贫血
99、由于血小板破坏性增加引起的出血性疾病是
A
、由于血管脆性增加引起的出血性疾病是
B
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