患者:女,69岁
主诉:视物模糊3天,突发头疼恶心8小时
现病史:患者于入院3天前无诱因发生视物模糊,前往当地诊所给予对症药物治疗,后患者于入院前8小时出现左侧肢体无力,恶心呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,后送至我院急诊,行头CT显示右侧颞枕脑出血,急诊给予对症治疗,以脑出血为诊断收入神经外科,患者入院来神志清醒,大小便自知。
专科检查:神志处于清醒状态,查体合作,情感反应正常,定时定向正常,GCS15分。可自动睁眼,发音清楚,无颈抵抗,听力检查未见异常,视野检查未见异常。双侧瞳孔等大等圆,约2.5mm、对光反射灵敏。无眼震。角膜反射灵敏,口角无偏斜,伸舌无偏向,吞咽动作正常。四肢肌张力正常,左侧肢肌力Ⅳ级。
CT检查:
(入院时CT显示出血量为39ml)
诊断:右侧颞顶叶脑出血
治疗:
1、告病重,重症监护,吸入氧气,心电监护,畅通呼吸道。
2、行全脑血管造影术。
3、术后给予止血、脱水降颅压等治疗。
4、完善相关辅助检查,严密跟踪病情变化,观察四肢血液循环。
5、术后24小时开始应用脑血疏口服液,一天3次,1次1支。
6、其他康复治疗,必要时其他科室会诊。
(脑血疏口服液用药3天后CT显示剩余出血量为28ml)
(脑血疏口服液用药8天后CT显示剩余出血量为11ml)
(脑血疏口服液用药两周后CT显示剩余出血量为5ml)
(脑血疏口服液用药四周后CT显示剩余出血量已基本吸收)
出院情况:患者用药四周后,CT显示其脑血肿已基本吸收。神志处于清醒状态,饮食睡眠较前明显好转,查体合作,情感反应正常,定时定向正常,GCS15分。可自动睁眼,发音清楚,无颈抵抗,听力、视野检查未见异常。双侧瞳孔等大等圆,约2.5mm、对光反射灵敏。无眼震,角膜反射灵敏,口角无偏斜,伸舌无偏向,吞咽动作正常。四肢肌张力正常,左侧肢肌力Ⅳ级。经评估后准予出院。
病例总结:本患者为老年患者,右侧颞顶叶发生自发性大量脑出血,保守治疗,共使用脑血疏口服液四周,其39ml脑出血基本吸收完全,其平均血肿吸收速度达到1.3ml/d,远高于脑出血自体吸收速度的0.3-0.8ml/d,证明脑血疏口服液可以加速患者的脑出血吸收速度,改善症状,促进患者康复。推荐阅读喜报!脑血疏口服液新增一项国家级技术专利!脑血疏口服液治疗右侧额叶及左侧枕叶脑出血患者典型病例一例脑血疏口服液治疗创伤性脑出血典型病例一例预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇