好消息！5月起，医院投资千万引进的德国西门子（1.5T）超导磁共振成像系统正式投入使用！
作为目前国际上同类机型中较先进的磁共振系统，此大型设备的投入使用更加方便本地区居民做高端影像检查。
“火眼金睛”的磁共振检查(MRI)有五大优势1.除显示解剖形态变化外，还可提供病理和生化方面的信息，应用疾病范围更广；
2.软组织的分辨率比CT高，图像层次丰富；
3.可取得任何方位图像，多参数成像，定位和定性诊断比CT更准确；
4.无骨骼伪影干扰，成像更准确；
5.无辐射，消除了X线辐射对人体的危害，且无碘剂过敏之虞。
MRI诊断的范围很广，尤其是脊柱、关节方面的诊断利器！
颈椎病、腰椎病曾是老年人的常见病。而现在，无论是身边的家人、朋友，还是我们自己，总能听到喊腰疼、叫脖子难受的情况。
很多人认为颈腰椎问题太常见，没什么大不了，疼痛如果不太强烈，也就忍一忍，扛一扛过去了。或者做做按摩、推拿舒缓一下就够了。实际上颈、腰椎间盘突出症对血管、神经、脊髓等组织的压迫，轻则影响生活质量，随着病情发展，重则丧失劳动能力，是严重威胁人们身心健康的疾病。
千万注意：颈、腰椎疾病治疗的三大误区1、不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较常见的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。
2、反复盲目按摩、复位。颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。
3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害。而应在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。
颈、腰椎疾病在没有进行正规医疗机构明确诊断前，不要盲目治疗。
颈椎、腰椎疾病的主要表现都是疼痛，但此类疾病是在发展变化的，要明确诊断属于哪一时期，再做对症治疗。这样才能对健康起到积极作用。而颈腰椎疾病最好的确诊途径就是核磁共振检查（MRI）。
专家提醒MRI的应用除了能发现颈椎、腰椎疾病的细微变化，MRI还适用于这些疾病：
1、颅脑疾病：先天发育畸形；各类外伤；肿瘤；各种炎症、寄生虫；各种脑血管病变（脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、血管瘤等）；遗传性疾病；脑代谢性疾病；查癫痫原因。
2、脊柱脊髓：脊柱退行性疾病；颈胸腰椎间盘变形、膨出、脱出等；椎管狭窄；脊柱滑脱；脊椎炎性病变；脊柱结核；脊柱骨髓炎；硬膜外脓肿；脊髓炎；蛛网膜炎；脊柱外伤；肿瘤；脊柱脊髓先天发育畸形；脊髓手术后复查。
3、纵膈和心肺：特别是纵膈病变，不用造影剂就能区别和大血管之间的关系；各种先天型心脏病、心肌病、主动脉和肺血管病变；胸膜疾病；肿瘤，血管变异，炎症等。
4、肝胆胰脾：肝胆各种肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断；胆道疾病（结石、炎症、胆管扩张等）；胰腺炎症肿瘤等。
5、肾及肾上腺：肾脏的囊肿，肿瘤，外伤，炎症，先天畸形等；肾上腺肿瘤及增生等。
6、骨盆及生殖系统：膀胱肿瘤、前列腺病变；子宫及附件肿瘤、炎症等。
7、骨骼肌肉：骨骼肌肉良恶性肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断；血管病变；外伤（特别是小的创伤，MRI可显示骨挫伤等情况）。
8、关节：外伤（特别是膝关节及半月板的损伤）；各部位缺血坏死；各种关节炎，观察滑膜积液等。
9、腹膜后：各种肿瘤；腹膜后淋巴结（转移）。
10、五官科：外伤、肿瘤、炎症、先天畸形等。
医院放射科专家简介张清教授/主任医师
?武汉市放射学会常委
?武汉市医学影像质控中心副主任
?中华放射学会影像技术专业委员会肿瘤影像技术委员
?中国金属学会冶金安全与健康分会微创专业委员会常委
?武汉市医师协会放射专业委员会常委
?湖北省中西结合影像专业委员会委员
?医院协会放射专业委员会常委
从事医学影像工作31年，医院放射科主任，医技支部书记，武汉科技大学第四临床学院影像教研室主任，硕士生导师，先后在普放、CT、MRI、介入部门工作，发表科研论文十余篇，专著2部，多次参与国际学术交流，主要研究方向为神经、血管CT、MRI影像诊断。
徐寅学主任/副主任医师
曾在医院影像科工作40余年，医院进修CT诊断工作，后专职从事CT诊断工作至今。工作期间，曾多次去北京、西安、大连等多地学习进修。多年来一直从事医学影像的研究，对于疑难复杂病例的读片，有丰富的诊断经验。
以往做高端的核磁共振检查
出远门排长队是免不了的
如今就在东苑，国际高端设备
经验丰富的专家
真正保证了诊断疾病的“火眼金睛”！
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长按
病例提供：医院方进老师
点评专家：医院张*教授
资料整理：医院汪国宴老师
徐锦21:14
TB
曲水流觞21:14
ADA是什么东东
左耳21:14
第二例大水肿，T2黑，蜂窝煤样改变，环强，考虑凝固三件套，泡状蚴，梅*，TB
豆米21:14
相信第二例大家应该都比较熟悉诊断思路，女神有专门讲过颅内环形强化病灶的思路。
范立新湖南省人医放射科21:15
MRS病灶内为坏死组织
X郑能量21:15
肉芽肿病变首选，包虫病，不过南方是不少见啊，是本地人吗？结核和梅*单囊少见，转移不敢排除
徐锦21:16
未除外真菌
徐锦21:16
感染
豆米21:17
医院?是腺苷脱氨酶豆米21:17
目前大家诊断思路都是定为感染性病变，有其他不同意见么
范立新湖南省人医放射科21:17
结核的ADA高
大海21:17
感染性肉芽肿，T2低，首先考虑结核性肉芽肿
大海21:17
待排梅*
豆米21:18
医院影像，管理员?是陕西人曲水流觞21:18
看来结核不符合
范立新湖南省人医放射科21:18
另外一个血管中心胶质瘤
左耳21:19
信号最像泡蚴
左耳21:20
低中有小泡
X郑能量21:20
那就考虑泡状棘球蚴，波谱确实不支持肿瘤，不过检测在囊变区，参考价值不太大
曲水流觞21:20
包虫泡球蚴以钙化为主，水肿太显著了
曲水流觞21:20
有CT图像吗
方进_医院影像管理员豆米21:21
没有
豆米21:21
外院Ct好像没有说有钙化
happyle21:22
考虑肉芽肿，真菌或者梅*
豆米21:23
目前诊断意见：1.泡状蚴，2.真菌，3梅*，4.结核，5.转移待排
曲水流觞21:23
没有钙化，信号这么低，就是出血，矿物质或者自由基
人生如梦21:23
同意结核诊断
豆米21:23
对，T2信号很低
offspringofALI21:24
t2信号低。凝固三件套
曲水流觞21:24
身上有没有黑痣一类
左耳21:24
凝固坏死
豆米21:25
医院?没有特殊逗乐21:25
结核可能性大
左耳21:25
脑脊液未说明部分代表正常吗？
范立新湖南省人医放射科21:25
黑黑出血呢
逗乐21:26
头疼一年也不像结核阿
左耳21:26
糖，氯，ADA正常啊
逗乐21:26
梅*到是值得考虑
逗乐21:27
这个年龄也差不多[捂脸]
范立新湖南省人医放射科21:27
梅*靠脑脊液诊断啊
左耳21:28
凝固三，泡，梅，TB
三生石上21:28
真菌可能
左耳21:28
梅*脑脊异常不大吧
范立新湖南省人医放射科21:29
然后梅*水肿这么严重说明活动的脑脊液该有异常
逗乐21:29
如果是结核，ada就少点了
X郑能量21:29
坚持泡状蚴
固执的鱼21:30
泡
逗乐21:30
不像虫子
逗乐21:30
t2不像
逗乐21:31
增强也不像
左耳21:31
蜂窝煤
左耳21:31
不完全凝固坏死
X郑能量21:32
我问方老师患者原籍胆子就大些啦
范立新湖南省人医放射科21:32
有对就开吧，没对继续
曲水流觞21:33
隐球菌
offspringofALI21:35
脑内真菌感染。隐球菌。好病例
offspringofALI21:35
这个人没有Hiv吧
豆米21:35
没有
医院影像中心阿医生?offspringofALI21:36
一年病史比较长
豆米21:36
嗯大家都是答的肉芽肿性病变，都在这个大框里面
逗乐21:36
隐球可以
范立新湖南省人医放射科21:36
瘾球这么黑的没见过
豆米21:37
确实像这样的没见过
左耳21:37
什么机制
曲水流觞21:39
自由基作用
范立新湖南省人医放射科21:39
主要是坏死导致的吧一般瘾球为肉芽组织大量瘾球菌、粘液T2偏高
豆米21:42
是不是就是跟胶样囊肿的机制差不多，里面是胶样物质，里面是黏液样凝胶样物质。T1高，T2低，增强没有强化。
左耳21:46
按理不会，疑胶假囊为荚膜多糖长T2的，上面说了大片坏死，是否隐也可发生凝固坏死？
孔明义21:47
觉得不一定是粘液凝胶样组织，如果是凝胶，DWI会很亮，凝固坏死应该能解释吧。
左耳21:49
但是病理上隐就非特异性炎，化脓性炎，肉芽肿炎，没有说可以凝固坏死，脑内很难凝固坏死，最好病理看下，可以更好认识机制
三生石上21:51
隐球菌会不会和曲霉菌一样，内部含有金属离子缩短了t2？
曲水流觞21:58
MRI表现为T1低信号，T2高信号伴外周环状低信号。低信号环可能为囊壁高铁血红蛋白或者激活的巨噬细胞产生的自由基，以及顺磁性伪影。假性囊肿无血管结构，边界清楚，多无强化，或片状强化，部分可有弥散受限，可能与隐球菌产生酸性粘多糖及高蛋白含量、高粘稠度有关。大的假性囊肿可演变为脓肿，出现强化和弥散受限。
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