人到老年，五脏渐见虚衰，气血津液的化生和血行的调节、水液的输布功能日益衰减，气血运行失常致血瘀病证，水液疏布失调易引发痰湿病证。
老年心脑血管疾病虽有不同病种，临床表现也有不同证候，但按病机分析痰瘀交阻是其共同的发病机制。
临证发现，老年心脑血管疾病的发生与痰瘀互结有关。这些患者临床表现往往既有血瘀的症候，同时也有痰浊的症状，为了进一步临床证实，新疆医院曾在上世纪70年代末将1年的全内科60岁以上老年病住院患者共例做了统计分析，其中因心血管疾病住院为主者为例（占39.39％），脑血管疾病为主者99例（占33.9％），呼吸系统病为主者78例（占26.71％），而心脑疾病两者合计为例（占73.29％）。
经舌脉征象统计分析：暗舌者（包括紫暗、暗红、暗滑等）共例（占总数64.38％）；腻苔者（包括薄腻、厚腻、*腻等）共例（占74.32％）；弦脉或滑脉者共例（占78.08％）。统计表明，老年心脑血管疾病的患者的舌脉征象显示了血瘀和痰浊密切相关。
老年心脑血管疾病患者常见痰瘀同病症候。因为人体五脏的功能直接或间接地都和气血津液生成、输布、调节有着密切关系。人到老年，五脏渐见虚衰，气血津液的化生和血行的调节、水液的输布功能日益衰减，气血运行失常致血瘀病证，水液疏布失调易引发痰湿病证。痰瘀致病往往互为因果，如痰浊滞经可使血行不畅致瘀，瘀血停积阻滞脉道影响津液输布聚为痰湿，可见瘀血一旦发生，也是痰浊形成的过程，而痰凝不散也可继发血瘀病证。因此，老年心脑血管疾病虽有不同病种，临床表现也有心悸、水肿、胸痛、呼吸困难、半身不遂的不同证候，但按病机分析痰瘀交阻是其共同的发病机制。
新疆地处西北边陲，冬季严寒，寒伤阳气；夏季燥热，热伤津血；新疆又是多民族聚集之地，民众嗜食肥甘厚味、辛辣炙煿之品。老年人脏腑功能日渐衰退，这样的气候环境和人民的生活习惯易致脾胃受损，水湿不运，积湿生热，痰浊内生。加之新疆一年中寒冷气候达半年之久，昼短夜长，限制了老年人户外活动，久坐久卧则血脉运行缓慢。这些均是助生痰瘀的常见诱因。
痰瘀同治文献记载
《灵枢·百病始生篇》曰：“凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去而积成矣。”《金匮要略》记载有较多的痰瘀同病、痰瘀同治的病证和方药，如中风、胸痹、肺痈、肝着、虚劳等。今人常用的千金苇茎汤、大*牡丹皮汤、鳖甲煎丸等均为张仲景所创立的痰瘀同治的组方。元代朱丹溪认为，中风半身不遂为多痰多瘀所致，提出了“痰挟瘀血，遂成巢囊。”对肺胀的发病认为“此痰挟瘀血而碍气而病。”已故名医岳美中说：“痰与血同属于阴，易交结凝固，气血流畅则津液并行，无痰以生，气滞则血瘀痰结。”又说：“治痰要治血，血活则痰化。”林求诚医师对中老年人流行病学的调查证明：中老年患者除了具有虚损类病证外同时兼有痰浊、血瘀的症候表现，且随年龄增长呈显著的正相关关系。叶壁珍对老年急症的临床研究表明：痰瘀互结的虚实夹杂证是老年急症中突出的证候特点。这些论述都充分证明了痰瘀同源、痰瘀同病、老年心脑血管疾病应采用痰瘀同治法。
痰瘀同治临床应用
痰瘀同治可用于多种病证，痰瘀同病往往多见于疑难顽症，此法应用于临床要取得理想疗效，必须要注意以下几点。
痰瘀必须同治。由于痰瘀阴性、凝滞、胶结难化的特性，常互相影响，仅去其一，病难根除。故痰瘀必须同治，即治痰必治瘀，瘀去则痰易化；治瘀必治痰，痰化则瘀易除；在治痰治瘀的同时，也要兼治相关病因，如治痰必治气，气顺则痰消；治瘀要治气，气畅瘀去等。临床上常见脓肿积液、赤白带下、赤白痢下等炎性分泌物中有瘀、有痰。古今医家多以痰瘀同治之法治之，如：张仲景千金苇茎汤治肺痈，大*牡丹皮汤治肠痈，薛立斋仙方活命饮治疮痈等。上述三方均按痰瘀同治之法配方组药。唐容川《血证论·吐脓篇》详有说明：“脓者血之变也……以其本系血质，虽化为水，而较水更浓也，当其未化，则仍是血，消瘀则脓自不生，及其既化，则同于水；逐水则脓自排去”。
辨治痰与瘀孰轻孰重。在痰瘀同病中，有其痰瘀致病的共同特点，也有偏痰偏瘀、痰多瘀少、瘀多痰少等多种表现，故需在痰瘀同治时要辨清痰与瘀孰轻孰重。当痰证甚急为主的时候，治痰为主兼治瘀，当瘀证为主甚急的时候，应采用治瘀为主兼治痰。
痰瘀同治宜分标本、寒热、虚实。此类病症，病程较长，正气已伤，一般为本虚标实证。在急性期应用时注意攻邪不伤正，或中病即止，也应在标实之症缓解时配用扶正固本之品。当病久呈现体虚证为甚时应注意扶正为主，扶正药物按证选取益气助阳或养阴补血药，治血药也应选益气养血通络药，化痰药多用健脾化痰或清润化痰之品。活血药有凉血祛瘀、破血消瘀、温经活血、益气通络、养血活血药。祛痰药有涤痰开窍、清化热痰、温化寒痰、润燥化痰、健脾化痰药，临证时必须辨证选用。
痰瘀同治当缓图。痰瘀同病常因病久入络，湿性黏滞，病程长，顽症多，故难取速效，治当缓图。如辨证处方得当，患者服之无不适感，当守法守方，较长时期观察治之。
痰瘀同治需佐理气。痰瘀同治应当注意佐以理气之品，以助祛瘀和化痰。气为血之帅，气行血行，气滞气虚则津液不布，聚湿生痰，痰和瘀又可同因气病而互衍互结。故痰瘀同病当注意理气，调畅气机有利于祛痰和化瘀。
饮食禁忌。治疗时注意嘱咐患者饮食忌辛辣生冷、膏粱厚味、助湿生痰、碍气留瘀类食物。
痰瘀同治常用方药：醒脑再造丸
功能主治：
化痰醒脑，祛风活络。用于神志不清，言语蹇塞（剪腮），肾虚痿痹（手足痿弱，无力运动），筋骨酸痛，手足拘挛，半身不遂。
醒脑再造丸适用人群：
?适用于脑血栓、脑梗塞、脑栓塞、脑淤血、脑动脉硬化、半身不遂、口舌歪斜的患者。
?适用于高血压、高血脂，高血粘度高、糖尿病患者
?经常发生头痛、头晕、四肢麻木、无力，感觉异常的患者
?冠心病、风湿性心脏病、心栓塞、心律失常的患者
?中风气虚血瘀症患,伴有气血双亏，四肢无力，身体虚瘦，腰膝酸软，腰腿疼痛、四肢倦怠、面*肌瘦，健忘失眠的患者。
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