贲门癌疾病简介
贲门位于食管与胃的交界部位，该处发生的恶性肿瘤或多或少地会累及食管下端和（或）胃底；贲门部位的恶性肿瘤的细胞类型也比较多样。
贲门癌一般原发于贲门附近的食管下端，贲门及贲门下方近端胃的恶性肿瘤均可浸润食管-胃交界部，因此，临床上习惯性地将食管、胃交界部的腺癌泛称为贲门癌。
贲门癌早期常无症状，吞咽不适或吞咽困难是贲门癌出现较晚的主要症状；还常有嗳气、呕吐、剑突下不适或疼痛、体重减轻、呕血及黑便等。贲门癌早期无明显体征，随着病情的发展可见消瘦、贫血貌，偶可扪及因转移而肿大的肝脏，可有*疸及腹水征，严重时呈恶病质状态。
该病主要以手术治疗为主。
基本知识高危人群
贲门癌是恶性肿瘤的一种，其死亡率和发病率也比较高，以下为贲门癌的高危人群：1.有食管癌、胃癌家族史的人群。2.经常饮酒过度、长期抽烟，以及食用发酵霉变酸菜、霉变食物的患者。3.有其他消化系统症状，患者出现原因不明的食管或胃内出血，胃液或大便隐血试验阳性者。胃肠道分型一般沿用Borrman分型，其基本分类有蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国据此对贲门癌分为四型。
1.隆起型：肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块，呈菜花、结节巨块或息肉状，可有浅溃疡。
2.局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰。
3.浸润溃疡型：溃疡边缘不清晰，切面与周围组织分界不清。
4.浸润型：肿瘤在贲门壁内浸润生长，受累处均匀增厚，与周围组织无界限，周围黏膜常呈放射状收缩。
治疗常识就诊科室
内科-消化内科预后影响
该病的预后主要与病理分期、淋巴结是否存在转移、肿瘤的分化程度、肿瘤所在部位、手术是否为根治性、是否对化疗、放疗敏感有关。
病因贲门癌的发病原因可能与年龄、性别、职业、地理、生活环境、饮食生活习惯、遗传等因素有关。具体的原因有：
1.化学因素：高发人群中的饮食、饮水、甚至唾液中亚硝胺的含量均超过普通人群。
2.真菌感染：真菌分泌的*素可以造成黏膜的慢性损伤和长期炎症，在反复修复过程中导致癌变。
3.缺乏某些微量元素：包括钼、铁、锌、氟、硒。
4.缺乏维生素：维生素A、B2、C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足。
5.生活习惯：热食、热饮、食物过硬、进食过快等习惯，对黏膜造成慢性刺激和损伤。此外，长期进食含氮量丰富的动物蛋白和腌制食品也是诱发原因之一。
6.其他因素：如吸烟、饮酒、肥胖、遗传。
7.胃食管基础疾病：Barrett食管、胃溃疡、胃食管反流性疾病、贲门失弛缓症、外伤等。
预防日常生活中，很多人都谈癌色变，癌细胞存在于人们的身体中，但是通过采取积极措施，可以有效预防。
1.日常饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量少吃腌制的泡菜、咸菜、酸菜等，不食用霉变的食物。2.戒烟限酒，养成良好的生活习惯。
3.吃饭时要细嚼慢咽，如果吃饭太快，没有嚼碎就咽下去，不仅不利于消化，还会刺激食管和胃黏膜。
4.日常不要吃太烫的食物，食物太烫会烫伤食管和胃黏膜，引起炎症。炎症如果长时间不康复，会有癌变的风险。
5.要普及防癌知识，提高防癌意识，对高危人群要定期进行防癌体检。
6.积极治疗食管上皮增生、食管炎、贲门失迟缓症等与食管癌、贲门癌发生相关的疾病。
并发症如果贲门癌侵及相邻的器官，可以发生食管气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血等；当侵犯喉返神经可导致声带麻痹、声音嘶哑；压迫颈交感神经结出现Horner综合征、瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷、病侧面部无汗；侵犯气管会形成食管气管瘘：进食水时呛咳、纵隔炎、肺脓肿、吸入性肺炎及脓胸等；晚期则出现*疸、腹水、消瘦、贫血、昏迷等状态，呈恶病体质及癌肿肝、脑转移的其他症状。诊断临床表现总体症状
患者早期的症状多不明显，可以出现吞咽粗硬食物时不适，包括哽噎感，以及胸骨后烧灼、针刺或牵拉摩擦样疼痛，食物通过缓慢，并且有停滞感或异物感。饮水后可以缓解，症状时轻时重，进展缓慢。
中晚期患者的典型症状为进行性吞咽困难，表现为开始进食干硬食物时有困难，接着是半流食，最后水和唾液也不能吞咽。严重者出现呕吐，内容物是黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物，持续性胸背痛为晚期的表现。
晚期患者由于进食困难会逐渐出现全身症状，如消瘦、脱水、乏力、体重明显减轻、贫血等。
该病需要同贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管下段及胃底静脉曲张等疾病进行鉴别诊断。
检查筛查常用检验检查
患者常常会因为出血、疼痛、医院就诊，医生在为患者体格检查时，要注意患者有无贫血，锁骨上的淋巴结有无肿大，肝脏有无肿块和有无腹水、胸水等，然后再结合辅助检查，进行最后的确诊。
1.X线钡餐造影检查：是贲门癌重要的诊断方法。早期表现为细微的黏膜改变，可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。2.B超检查：可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿浸润食管深度及附近淋巴结是否肿大等，有助于贲门癌的早期诊断，并可用于明确是否存在肝脏和颈部淋巴结转移。
3.CT检查：能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系，肿瘤浸润的情况、大小、部位、食管壁的厚度等。
4.超声内镜检查：具有内镜和超声双重功能，用于贲门癌的检查不仅能够直接显示肿瘤的部位和范围，还能了解肿瘤侵犯的深度、与周围结构的关系及淋巴结转移的情况，为肿瘤的术前分期和评估肿瘤的可切除性提供重要证据。
5.细胞学检查：对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者，进行细胞学检查，能提高检出率。
6.病理学检查：在手术过程中切除的贲门癌标本，应该进行病理学检查，明确患者的具体情况。
护理日常护理贲门癌患者需要格外注意术后的护理，有效的护理措施能够预防和减少贲门癌术后并发症，那么具体应该怎么做呢？
1.要注意患者的心态，经过外科手术等治疗措施后，贲门癌是完全有可能治愈的，因此，患者要对自己的病情和治疗期间的不良反应有正确的认识，保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。2.患者注意不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可以散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。
3.患者可以经常做深呼吸运动，起居有规律，日常生活中做些力所能及的家务活动和体育锻炼，可以为患者叩背，每日2~3次（操作者五指并拢，半握拳叩击），以帮助患者排痰。
4.保护手术切口处的皮肤，注意保持皮肤清洁及切口敷料的干燥，拆线后1~3天切口无异常情况，可以暴露伤口。洗澡时不要用刺激性强的肥皂，不要用力摩擦伤口。
5.患者在治疗后应该预防感冒，少去公共场所，居室经常通风，如果家人患感冒时，最好分室居住，减少接触机会，必要时服用维生素C等药物预防。
营养饮食贲门癌主要发生在食管与胃交界处，所以日常饮食非常重要，那么在饮食方面需要注意什么呢？
1.患者要适当补充高蛋白的食物，如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及菌菇类（如蘑菇、木耳等），以补充必需氨基酸。2.患者要吃富含维生素的食物，多吃富含维生素A、C、E、K、叶酸等食物，如新鲜的蔬菜水果、动物肝等。
3.患者要吃富含微量元素的食物，如香菇、海带、紫菜、蛋*、南瓜、大白菜及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。
4.患者要为身体提供营养，可以多吃高热量的食物，进食易消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆、蔗糖及植物油、*油、奶油等。
5.患者要注意忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。
6.患者要忌油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。
7.患者不要暴饮暴食，要注意细嚼慢咽，促进食物的消化吸收，不要吃坚硬的食物，或者韭菜、芹菜等粗糙纤维比较多、对肠道有刺激的食物。至此我们编辑了《医院排名》这本书
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