甲苯磺酸多纳非尼片是苏州泽璟生物制药有限公司研究开发的口服多靶点多激酶抑制剂类小分子抗肿瘤药物（1.1类新药），它既可抑制VEGFR、PDGFR等多种受体酪氨酸激酶的活性，也可直接抑制各种Raf激酶，并抑制下游的Raf/MEK/ERK信号传导通路，抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管的形成，发挥双重抑制、多靶点阻断的抗肿瘤作用。其作用机制和索拉非尼、瑞格非尼基本一致。
目前在国内已经开展多个不同适应症临床试验，临床试验初步结果显示多纳非尼有较好的安全性和耐受性，并在晚期肝癌患者中观察到较好的抗肿瘤活性。
试验设计本临床研究为多中心、随机（1:1）、开放、平行对照的Ⅱ/Ⅲ期临床试验，比较甲苯磺酸多纳非尼片和甲苯磺酸索拉非尼片用于晚期（不可手术或转移性）HCC的有效性和安全性。
招募计划经国家食品药品监督管理总局（药物临床试验批件号：L）批准，同意进行Ⅱ/Ⅲ期临床研究。
目前以中国医院（秦叔逵教授）、医院（毕锋教授）为牵头单位，在全国约38医院开展《甲苯磺酸多纳非尼片一线治疗晚期肝细胞癌的开放、随机、平行对照、多中心Ⅱ/Ⅲ期临床研究》，预计招募名晚期肝细胞癌患者。
入选标准（2.0版）1.年龄18岁～75岁，性别不限；
2.按照《《原发性肝癌诊疗规范》（卫生部年版）》临床诊断或经病理组织/细胞学确诊的肝细胞癌患者；
3.有至少一个可测量病灶；
ü可测量病灶的定义：最长单径≥10mm的非淋巴病灶，或短径≥15mm的淋巴结病灶。
ü既往介入、放疗或消融治疗后病灶，根据RECIST1.1标准已明确进展，且最长径≥10mm，亦可作为可测量的靶病灶。
4.不可手术或转移性肝细胞癌患者；
5.Child-pugh肝功能评分≤7分；
6.未接受过系统治疗（全身化疗和/或分子靶向治疗）。若接受过局部治疗后辅助化疗，化疗结束需12个月，且发生疾病进展或转移的患者也可入组；
7.手术治疗3个月，末次介入、放疗和消融治疗结束时间4周；
8.预期生存时间≥12周；
9.首次用药前2周内未使用任何抗肝癌药物（包括具有肝癌适应症的现代中药制剂：得力生注射液、康莱特注射液或软胶囊、艾迪或康赛迪注射液、榄香烯，槐耳颗粒和肝复乐片）；
10.ECOG评分0~1分；
11.HBVDNA＜copies/ml（IU/ml）。若HBVDNA≥copies/ml，应先进行抗病*治疗（建议使用恩替卡韦），直至HBVDNA降至copies/ml以下再进入研究，并继续服用抗病*药物和监测肝功能和乙肝病*载量；
12.主要器官功能正常，即符合下列标准：
1)血常规检查：（筛查前14天内未输血、未使用G-CSF）
i.血HB≥90g/L；
ii.ANC≥1.5×/L；
iii.PLT≥75×/L。
2)生化检查：（14天内未用ALB）
i.ALB≥28g/L；
ii.ALT和AST5.0×ULN；
iii.TBIL≤1.5×ULN；
iv.肌酐≤1.5×ULN；
v.电解质基本正常或经治疗后正常。
3）尿常规检查：
i.尿蛋白≤1+。
13.患者自愿入组，签署书面知情同意书后能按方案要求进行诊疗和访视。
排除标准（2.0版）1.具有临床症状的中等量及以上胸/腹水；
ü腹水的B超分度标准：1）少量腹水：腹水出现于肝肾间隙、盆腔及肝右前上间隙。2）中量腹水：除上述部位外，于胆囊床、膀胱周围、网膜囊及脾周围均可见无回声区。3）大量腹水：于肝脾周围、盆腔、肠襻周围均可见无回声区，并可见肠系膜、肠管在无回声区漂动。
2.阻塞性*疸以及肝功能衰竭，出现肝性脑病；
3.肿瘤侵犯下腔静脉，并形成下腔静脉癌栓者；
4.患有二重癌及多重癌患者：除肝细胞癌、宫颈原位癌和非黑色素瘤皮肤癌之外的既往恶性肿瘤史，除非既往恶性肿瘤之前已诊断并明确临床治愈至少5年，且没有随后复发的证据；
5.有活动性出血或凝血功能异常（PT16s、APTT43s、INR≥2）、具有出血倾向或正在接受溶栓、抗凝或抗血小板治疗；
6.同时服用可能延长QTc和/或诱发尖端扭转型室速（Tdp）的药物或影响药物代谢的药物；
7.怀孕或者哺乳期妇女。育龄期男女但不愿或无法采取有效的避孕措施者；
8.任何显著的临床和实验室异常，研究者认为影响安全性评价者，如：无法控制的活动性感染（NCI-CTCAEv4.0标准2级）、无法控制的糖尿病（NCI-CTCAEv4.0标准2级）、患有高血压且经两种或两种以下降压药治疗无法下降到以下范围内者（收缩压mmHg，舒张压90mmHg）、II级或以上周围神经病变（NCICTCAEv4.0）、II级或以上充血性心力衰竭（NCICTCAEv4.0）、6个月内的心肌梗塞、甲状腺功能异常（NCI-CTCAEv4.0标准2级）等；
9.既往有任何脑、硬膜下转移或严重精神病史者；疑有中枢神经系统转移者需做头颅MRI排除；
10.以往3月之内有消化道出血病史或具有明确的胃肠道出血倾向，如：已知有局部活动性溃疡病灶、大便潜血++以上不可入组；如持续大便潜血+，应进行胃镜检查；
11.严重的胃底/食管壁静脉曲张且需要进行介入治疗的患者；
12.在首次服药前4周内出现过腹部瘘管、胃肠道穿孔或腹腔脓肿；
13.肾小球滤过率明显异常者（内生肌酐清除率60ml/min或血清肌酐1.5×ULN）；
14.活动性丙肝，即抗-HCV阳性或HCV-RNA阳性且肝功能异常者；
15.已知HIV感染史者；
16.在首次服药前4周内接受过其它试验性药物或试验性医疗器械者。
研究者医院名称城市科室主要研究者联系人联系电话36医院郑州肿瘤科樊青霞孟宇；*江英孟宇；*江英预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇-04-06鼎鑫沙棘龙脉正果
●高血压刘素华，女，48岁，住凌源市三家子乡天盛号村。开理发店，多年的辛苦劳累，身体严重透支。医院诊断出高血压，平时血压用着降压药都在~~，血压最高时达到低压，高压，心跳每分钟下，并伴随甲亢。平时离不开降压药，高血压发作时，头痛的厉害，就外加扑热息痛、布洛芬，各种中、西降压药吃遍了。年高血压造成鼻孔、眼睛，流血不止，打医院抢救才脱离危险。从那以后，刘素华晚上睡觉从不敢脱衣服，生怕自己一口气不来穿不上衣服。年4月5日经好朋友推荐，开始服用鼎新沙棘产品，刚吃上第二顿产品的时候，就出现了调理反应:一开始浑身酸痛，就像感冒了那种感觉，接着就出现左太阳穴部位血管胀痛，脖筋痛，双眼往外鼓着痛，排绿色尿两天多，服用产品第三天时正赶上月经期，月经量比平时大不说，还排出好多血块，还有像烂肉状的东西。第五天的时候这些症状基本全部消失了，感觉浑身特别轻松，再没有那些不舒服的症状。鼎新沙棘的产品真是太神奇了，神奇的简直让人不敢相信！不愧被医学界称为万能药、神奇果等美誉！==================
脑血栓-脑梗死
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