神经阻滞镇痛麻醉后颅内血肿和脓肿：例文献回顾
摘要
背景：神经阻滞后除脊柱并发症外，还可发生颅内血肿或脓肿。风险因素和结果仍不清楚。
目的：探讨神经轴阻滞后颅内并发症的特点、治疗及康复。
证据回顾：我们系统地检索了MEDLINE、Embase和Cochrane图书馆从成立到年5月有关神经轴阻滞相关颅内血肿或脓肿的病例报道/系列、队列研究和综述。使用Crombie的案例研究检查表的批判性评价来评估证据的质量。
结果分析：例报告，其中血肿例，脓肿/脓胸6例。纳入研究的主要部分包括具有高偏见风险的单一病例报告。在血肿患者中，48%与产科患者有关，其余患者因各种围手术期指征或疼痛处理而接受神经轴阻滞治疗。81%的患者报告有硬膜穿刺史，无论是有意的(如脊麻)还是无意的(如复杂的硬膜外导管放置)。名患者被描述为头痛；名患者的症状类似于硬膜后穿刺性头痛(PDPH)。治疗后，11%的患者部分恢复或没有恢复，8%的患者死亡，这表明了这种并发症的严重性。神经轴阻滞后颅内脓肿的报道很少，共发现6例。
结论：颅内血肿最初常被漏诊，因为头痛被认为是由脑脊液渗漏引起的脑脊液低血压引起的，即所谓的PDPH。长期头痛没有改善，治疗后症状恶化或硬膜外补血，头痛从体位变为非体位或新的神经体征，应提醒医生注意其他诊断。
前言：局部麻醉药的神经轴向给药被广泛用于提供镇痛或麻醉。神经阻滞最常见的副作用，如围手术期低血压、尿潴留和硬膜后穿刺性头痛(PDPH)，通常是自限性的或相对容易治疗的。更严重的并发症，如脊髓血肿或脓肿，虽然罕见，但在麻醉文献中占显著位置，因为它们可能导致永久性神经损伤。1-5颅内并发症，如血肿或脓肿，可能不会立即被认为是神经轴镇痛的并发症，即使后果也可能很严重，即使接受治疗，也有可能导致永久性神经功能障碍。
关于神经轴麻醉后颅内血肿发展的文献综述很少，主要集中在产科患者，因为在这一人群中发病率似乎最高。6-9在其他人群中存在的为数不多的综述，例如围术期患者，规模较小，没有系统性。1
在此之前，我们系统地回顾了神经轴阻滞后的脊柱并发症。5使用类似的方法，我们的目标是收集所有文献中报道的关于神经轴阻滞后颅内血肿或脓肿的病例，以确定可能的易感患者特征，描述随后的临床过程，并了解在哪些情况下最有可能发生并发症。
方法
搜索方式：系统检索MEDLINE、Embase和CochraneCentralRegisterofControlTrials从数据库建立到年5月11日，以确定相关研究。搜索包括受控词汇表(即MEDLINE中的医学主题词)和神经轴阻滞、颅内血肿和脓肿的自由词。动物研究被安全地排除在双重否定之外(不是实验动物/不是人类/)。没有进一步的语言、日期或其他限制(有关整个MEDLINE搜索策略，请参阅在线补充文件1)。我们对相关论文的参考文献列表和引文进行了交叉核对，以获得更多的参考文献。检索到的书目记录在EndnoteV.X9.3.3(ClarivateAnalytics，USA)中导入并去重。
文章筛选：由两位作者(EMEB和KvdL)独立筛选标题、摘要和随后的全文，以寻找与神经轴阻滞相关的颅内血肿和脓肿的报道。入选标准为人类神经轴阻滞后颅内血肿或脓肿。我们将颅内血肿或脓肿定义为C0以上的任何硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔或实质内血肿或脓肿。神经轴性阻滞分为持续硬膜外镇痛、脊麻、腰硬联合麻醉、硬膜外注射、脊髓导管和脊髓刺激器。研究内容包括英语、荷兰语、法语或德语的病例报告、病例系列、前瞻性和回顾性队列研究、系统综述和文献综述(如果包含原始数据)。当遇到其他语言的文章但找到英文摘要时，我们将数据提取限制在摘要。我们通过筛选具有相同年龄、合并症、作者姓名和临床从属关系的患者的数据，证实综述或队列研究和病例报告中描述的病例之间没有重叠。当所有变量都相同并且确认存在双引文时，排除其中一个相同的引文(参见图1，双引文)。纳入所有在颅内血肿或脓肿发生前有神经传导阻滞的病例，也包括神经传导阻滞并发症的原因不明且可由潜在疾病(如动脉瘤和动静脉畸形等血管畸形)解释的病例。
质量评估：我们使用案例研究核对表的批判性评价来评估纳入研究的质量，该清单改编自Crombie的袖珍评价指南。12两位作者(EMEB和KvdL)独立评估了报告一个以上病例的所有出版物的质量。由于可能的选择和发表偏差，单一病例报告的质量没有被评估。
数据提取：两位独立的评价者(EMEB和KvdL)从选定的文章中提取信息。当可用时，提取的数据包括并发症的空间(硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔或实质内)、并发症的位置(单侧/双侧；单侧血肿/脓肿描述位于一个半球的并发症，而双侧血肿/脓肿描述位于大脑两半球的并发症)，年龄，性别，体重指数，美国麻醉学家协会(ASA)的身体状况，13凝血状态，神经轴阻滞的指征，神经轴操作的类型，针的大小，复杂的穿刺报告，表现症状，从神经轴阻滞开始到并发症的时间线，首次症状的时刻(四舍五入至整小时)，首次神经症状的时刻(四舍五入至整小时)。血肿或脓肿清除的时间(四舍五入至整小时)和治疗后恢复的时间(有关提取数据的完整信息，请参见在线补充文件2)。
根据报告病例中描述的症状，对治疗决定前的临床症状进行评分。从整体上看，所有患者都根据疼痛(即头痛/颈部疼痛)、癫痫发作、恶心/呕吐/头晕、失语/构音障碍、视觉障碍、嗜睡/定向障碍和神经功能障碍(运动和感觉障碍)进行评分。我们使用格拉斯哥昏迷评分14(GCS)进一步对神经功能缺损程度进行分类；GCS评分13被认为是精神障碍。神经症状，如可变的“首次神经症状时刻”所示，包括运动、感觉或GCS障碍。当首次出现症状包括神经缺陷时，变量“首次症状时刻”和“首次神经症状时刻”得分相同，当首次出现症状包括除运动/感觉/GCS障碍(如头痛)以外的其他症状时，首次症状时刻得分不同于首次神经症状时刻(如果有)。
在治疗类型上，对神经外科减压和保守治疗进行了区分。神经外科减压术包括钻孔、开颅手术或其他神经外科减压术。保守治疗被描述为包括使用止痛药、皮质类固醇(如地塞米松)、抗生素、理疗、康复或根本不治疗。治疗后恢复评分为“完全恢复”、“延迟但完全恢复”(症状出现1个多月后完全恢复)、“部分恢复”(症状改善，但治疗后持续存在神经功能缺损或疼痛)和“治疗后无客观恢复”。
统计分析：统计分析采用SPSSV.26.0软件。正态分布的连续变量表示为均值(SD)，并使用独立样本t检验进行比较，而非正态分布的变量表示为中值(IQR)，并使用Mann-Whitney检验进行比较。分类变量以n(%)表示，并用皮尔逊χ2检验、Fisher精确检验或Fisher-Freeman-Halton精确检验进行比较。双侧p值0.05被认为具有统计学意义。
结果：检索到份出版物，从中选择了条记录进行资格评估。最后，我们在这篇综述中纳入了条记录。报告神经阻滞后颅内血肿例(篇文章)，合并脊髓和颅内血肿9例，15~23例颅内脓肿6例(6篇文章)，1例同时合并脊髓和颅内脓肿。24篇资料收集和文献选择如图1所示。关于颅内血肿的文章包括14篇病例系列/队列研究，报告79例和例单例报道。在5个单一病例报告中报告了脓肿/脓胸患者，在一个封闭的索赔分析中还描述了神经轴麻醉后的其他严重并发症，包括脊髓血肿和脓肿。检索到份出版物，从中选择了条记录进行资格评估。最后，我们在这篇综述中纳入了条记录。报告神经阻滞后颅内血肿例(篇文章)，合并脊髓和颅内血肿9例，15~23例颅内脓肿6例(6篇文章)，1例同时合并脊髓和颅内脓肿。24篇资料收集和文献选择如图1所示。关于颅内血肿的文章包括14篇病例系列/队列研究，报告79例和例单例报道。在5个单一病例报告中报告了脓肿/脓胸患者，在一个封闭的索赔分析中还描述了神经轴麻醉后的其他严重并发症，包括脊髓血肿和脓肿。
质量评估：纳入的研究中有很大一部分是由单个病例报告组成的；因此，纳入的研究中存在偏见的风险很高。此外，病例系列和队列研究的质量是有问题的，因为检查表12中的许多变量被评为“不清楚”或“阴性”。每项病例系列和队列研究的质量信息显示在在线补充文件3中。在14项研究中(13篇仅报告颅内血肿患者，1篇报告颅内脓肿但也报告脊髓血肿和脓肿，这些文章不包括在本分析中)中，只有1项研究在11个必填项目中的9个项目上得分为阳性。没有一项病例系列或队列研究在核对表的所有项目上都得分为正。
颅内血肿：颅内血肿患者的特征如表1所示。患者一般年轻健康，平均年龄34岁(28-50岁)，在例有ASA身体状况资料的患者中，例ASA身体状况为2,例(50%)资料缺失。大约一半的患者包括接受剖腹产或接受神经轴性分娩镇痛的产科患者(名患者中有名，占48%)。
大多数颅内血肿发生在意向硬脑膜穿刺术后，即脊麻、脊椎导管或CSE手术(如果意在脊麻)。硬膜外意外穿刺(例如，试图放置硬膜外镇痛导管时的脊椎抽吸)51例；77例接受硬膜外镇痛的患者中有32例(42%)，7例区域技术失败的患者，3例在硬膜外注射期间，1例接受CSE治疗的患者和1例接受脊髓刺激器的患者；此外，还决定在非故意硬膜穿刺后放置脊髓导管，同时尝试不同的神经轴阻滞另外7例(硬膜外镇痛)。在这个系列中，名患者中有名(81%)经历了有意或无意的硬脑膜穿刺。
74例患者未发现凝血系统干扰(即药物或基础疾病)，25例患者使用预防性低分子肝素、阿司匹林/氯吡格雷、直接口服抗凝剂、联合抗凝剂、肝素输注或凝血障碍，或未指明抗凝治疗(见表1)；例(66%)未见凝血系统干扰的报道。
临床表现：几乎所有的患者都报告了疼痛(名患者中有名有或没有疼痛的信息)，即头痛和/或颈部疼痛。在名疼痛患者中，名患者的头痛符合PDPH25的标准(或最初与PDPH25混淆)；16名患者的头痛不符合PDPH的标准，并考虑另一种诊断；名疼痛患者中的其余名患者缺少详细信息。感觉障碍和运动障碍的发生率分别为17%和27%。感觉和运动症状多种多样，可能包括轻微的神经症状，即面部或四肢麻木或轻度肌肉无力-30或严重的神经功能障碍，如偏瘫，31双侧顶膜下硬膜下血肿导致的四肢瘫痪32或昏迷状态。名患者的GCS评分异常。
在临床医生认为与PDPH不同的16例患者中，被认为不太能提示PDPH的症状有持续性头痛、体位非依赖性头痛、卧位头痛加重或坐位头痛减轻、或在穿刺后立即或在神经轴阻滞后14天以上出现头痛。在这16名患者中，有5名患者GCS受到干扰，分别有7名和5名患者出现运动障碍和感觉障碍。据报道有7名患者有恶心/呕吐/头晕，6名患者有嗜睡/定向障碍，3名患者有癫痫发作，3名患者有视力障碍，其中2名患者出现失语/构音障碍。
病情发展：神经阻滞后出现症状(如疼痛、恶心/呕吐或运动/感觉/GCS障碍等神经功能障碍)的中位时间为36h(10~72，n=)，首次出现神经症状(包括运动/感觉/GCS障碍)的中位时间为h(48~，n=)，症状进展的中位时间为h(24~，n=)。出现首发症状(常为头痛)至血肿清除的时间为h(7~，n=85)，出现神经系统症状至清除的时间较短，为4h(3~24，n=63)，诊断至清除的时间为2h(1~4，n=79)。
治疗和转归：诊断颅内血肿后，例患者接受神经外科引流治疗，例患者接受保守治疗，其余35例患者丢失了这一信息。总体而言，大多数患者完全恢复(名患者中的名，56%)；32名患者(11%)在治疗后出现永久性后遗症；22名患者死亡(8%)；75名患者(26%)丢失了有关康复的信息。
治疗后有永久性后遗症的患者仍有不同的症状，从上睑下垂、癫痫、持续性瘫痪或症状进展后仍处于昏迷状态。在22例死于并发症的患者中，许多患者最初出现或没有轻微的神经系统症状，但在一段时间的模糊主诉后，突然迅速发展为昏迷，最终导致脑疝和死亡(症状进展的中位时间为72小时，13-小时；n=17)。死亡患者一般比存活者年龄大，中位年龄分别为66(38-70)岁(n=21)和34(28-42)岁(n=)(P0.)，且更多为男性(52%，n=21，vs20%，n=)。
名确诊为PDPH的患者中，55名接受了硬膜外补血(EBP)以缓解头痛；10名患者没有接受EBP治疗，其余患者缺少这一信息。1例无PDPH症状但确诊为双侧硬膜下血肿的患者接受了EBP治疗，以阻止持续的脑脊液(CSF)渗漏，34和1例因复发的颅内血肿已经接受了两次开颅手术的患者因腰椎引流部位持续的CSF渗漏35而接受了EBP治疗，两例均获得完全康复。在报告了EBP表现和结果的有限数量的患者中，在恢复方面没有发现差异(n=73，p=0.13)。
颅内脓肿：表2描述了文献中报道的6例神经轴麻醉后颅内脓肿的特点。大多数患者年龄较小，中位年龄32岁(24-65岁)，5例女性，4例神经轴位阻滞指征为剖宫产。大多数患者报告头痛和/或颈部疼痛(5名患者)。神经轴阻滞后出现症状的中位时间为h(48~，n=6)。4例采用神经外科脓肿减压术联合抗生素治疗，2例保守治疗，包括抗生素治疗。培养(血培养或手术标本培养)检出人型支原体2例，链球菌1例，曲霉菌1例，其余2例培养均为阴性。总体而言，4名患者完全康复，2名患者死于并发症。
在其中一个报道的病例中，一名70多岁的转移性肛门癌患者在接受腹会阴切除、化疗和放射治疗后，在鞘内植入治疗与癌症相关的严重直肠和会阴疼痛的药物输送装置17个月后发生脑脓肿。36植入的装置可能已被污染，因此可能导致脓肿的发展；然而，另一可能的原因包括化疗引起的低免疫反应患者的血液传播感染，表明神经元之间的因果关系不确定。
讨论：我们分析了神经轴阻滞后颅内血肿和脓肿的文献，发现血肿例，脓肿或脓胸6例。在相对年轻和健康的妇女中，颅内血肿主要发生在硬脑膜穿刺后，接受神经轴阻滞的产科指征。除了产科患者，不同的患者群体中也有颅内血肿的报道，包括使用脊椎导管修复动脉瘤或使用神经轴阻滞进行手术适应证或疼痛控制的患者。
几乎每个颅内血肿的患者都报告头痛。在本系列中的大多数患者中，都进行了硬膜穿刺术，要么是有意的(例如，脊麻)，要么是无意的(例如，当试图放置硬膜外导管时，进行了脊椎穿刺)。在这篇综述中，许多患者报告了与PDPH相容的症状。根据国际头痛疾病分类描述的PDPH的典型特征，25例是在腰椎穿刺后5天内发生的头痛，在2周内自发缓解或在自体硬膜外腰椎贴片封堵渗漏后缓解，通常(但不总是)头痛是直立性的。评估PDPH时间进程的研究表明，在大约72%-95%的病例中，症状在5-7天内消退。我们对文献的分析显示，从神经轴传导阻滞到首次神经系统症状之间的中位时间间隔为5天，这表明在那个时间点不太可能诊断出PDPH，或者持续的脑脊液漏可能导致继发性并发症，如颅内出血。因此，当PDPH延长超过5天(特别是超过2周)，临床治疗或EBP后没有改善或恶化时，如果疼痛从体位性变化到非体位性变化，或者如果在头痛之外还出现神经体征或症状，则应该考虑其他头痛原因的发生，例如颅内血肿。9在假想的PDPH的临床病程中，最好在神经症状出现之前，此时应进行神经科会诊和影像学研究，以。这些发现与在产科人群中评估神经轴手术后颅内血肿和PDPH患者的特征的研究是一致的。Cuypers等人强调，神经轴术后出现持续性头痛的患者需要仔细随访，即使在没有易感危险因素或明显的硬脑膜穿孔的情况下也是如此。6Lim等人还强调，基于他们的病例，需要密切监测神经轴麻醉后发生PDPH的患者是否有迹象表明颅内血肿的演变。除了PDPH的典型临床症状(11例患者中有10例)外，大多数硬膜下血肿患者没有表现出明显的额外神经改变，这与我们的结果不同，我们的结果分别描述了17%和27%的感觉障碍或运动障碍，以及21%的患者GCS紊乱。在我们的文献综述中，出现神经功能障碍的患者数量较多的一个可能的解释可能是报告偏倚；报告严重的并发症可能比报告轻微症状和阳性结果的患者更有趣。总体而言，PDPH可能与产科患者主要神经系统并发症和其他母体并发症的风险显著增加有关，这强调了对PDPH患者进行早期识别、治疗和随访的必要性。9神经轴阻滞后发生PDPH的颅内脓肿似乎非常罕见，几乎没有文献报道。根据有限的数据不可能得出任何结论。
病理生理学：颅内血肿的病理生理学基础是硬脑膜穿刺点脑脊液渗漏引起的颅脊液低血压，如果情况严重，可能会导致脑尾部移位，导致桥静脉撕裂。6如前所述，持续的脑脊液渗漏而不用自体硬膜外腰椎补片封闭渗漏可能会导致颅内血肿。此外，另一种可能性是，无论脑脊液漏与否，颅内出血都会发生，或者诊断为PDPH是错误的，首先会出现颅内血肿。使用EBP治疗疑似持续的脑脊液漏可能是有效的，然而，当确认有颅内血肿时，这可能会导致颅内压升高，从而进一步恶化。因此，只有在咨询神经科医生或神经外科医生后，才应谨慎使用硬膜外补血。
值得注意的是，硬膜外手术时无法识别的硬膜穿刺率相当高，报告的发生率在10%到36%之间。在使用用于放置硬膜外或脊髓导管的较大针头穿刺后，也可能发生脑脊液渗漏和随后的PDPH或颅内血肿，也可能在使用用于脊麻的较小/细针头穿刺之后发生脑脊液渗漏和继发的PDPH或颅内血肿。其他可能增加出血风险的因素包括先前存在的颅内血管异常，如动脉瘤或动静脉畸形，脑静脉血栓形成，高血压，脑肿瘤，凝血障碍，血液系统疾病，或抗凝和溶栓治疗
一般而言，妊娠和产后直接血肿似乎比同龄的非妊娠妇女更常见。这可能与循环量增加、存在既往存在的颅内血管异常、凝血障碍或高血压疾病(如先前存在的高血压和先兆子痫/子痫)有关。42-44神经轴阻滞对孕妇或直接产后妇女颅内出血风险的影响尚不清楚。
神经轴阻滞后颅内脓肿或脓胸的病理生理机制似乎源于脑膜炎，脑膜炎进展为(主要是硬膜下)脓胸或脑脓肿，或感染的血肿发展为脓肿。感染可能发生在神经轴手术时，或者通过皮肤部位的污染，然后沿着脊柱或硬膜外导管扩散(通过患者的皮肤菌群，在特殊情况下是治疗医生的皮肤菌群)，通过血液传播，或者通过受污染的注射器或局部麻醉液的管腔内污染。
总体而言，应高度怀疑表明并发症的症状与先前的神经轴传导阻滞之间的潜在关系，因为首发症状可能类似于替代诊断(如典型的PDPH)，并发生在患者不再接受麻醉师或急性疼痛服务医生的护理时。
局限性：病例报告和病例系列的回溯性和选择性报道导致了多重局限性。例如，报告中缺乏细节是一个主要限制，纳入的研究质量较低，根据回顾性研究，存在发表偏见、选择偏见和未充分报告并发症的高风险。在承认这些局限性的同时，我们认为目前对汇总报告病例的分析可以提高我们对这些罕见但严重的神经轴阻滞并发症的发展的理解。
具体地说，我们注意到，许多报告描述了颅内血肿或脓肿的临床过程、治疗和结果的广泛不同方面，导致大量数据缺失。这与我们之前的文献回顾对神经轴阻滞后脊髓血肿和脓肿的分析结果是一致的。5在这些严重并发症的最重要方面似乎没有达成共识。我们再次建议，神经轴阻滞后并发症的登记和病例报告应遵循预定义的格式(参见在线补充文件2)，以收集完整的数据，以便更准确地估计发病率、预后因素和对治疗的反应。5
结论：颅内血肿是神经轴阻滞后一种罕见但可能的并发症，主要发生在硬脑膜穿刺后。颅内血肿最初常常被漏诊，因为头痛被认为是由硬脑膜脑脊液渗漏后更常见的脑脊液低血压综合征引起的。当头痛持续超过5天，经临床治疗或EBP后没有改善或恶化，从体位性改变为非体位性改变，或者如果除头痛外还出现神经症状，则应考虑替代诊断，以保证神经学会诊和影像学检查。颅内血肿是神经轴阻滞后一种罕见但可能的并发症，主要发生在硬脑膜穿刺后。颅内血肿最初常常被漏诊，因为头痛被认为是由硬脑膜脑脊液渗漏后更常见的脑脊液低血压综合征引起的。当头痛持续超过5天，经临床治疗或EBP后没有改善或恶化，从体位性改变为非体位性改变，或者如果除头痛外还出现神经症状，则应考虑替代诊断，以保证神经学会诊和影像学检查。
引文
1SuJ,SolizJM,PopatKU,etal.Complicationsofpostoperativeepiduralanalgesiaforoncologicsurgery:areviewof18,cases.ClinJPain;35:–93.2RoseroEB,JoshiGP.Nationwideincidenceofserious
导致癫痫病发生的因素都有哪些?癫痫病是常见的一种慢性疾病，这种病给许多家庭带来了影响和危害，癫痫病不仅危害自己身边的亲人，还会严重危害到患者的身体健康。我们只有了解癫痫，知道癫痫发生的因素，才能有效的治疗癫痫病，那么，导致癫痫病发生的因素都有哪些?下面就是让我们一起来详细的了解下吧。
1、高热惊厥：儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造成局部脑缺氧或水肿，日后形成癫痫灶而致病。
2、感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、*素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶;寄生虫，如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。
3、外伤：颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫;重症及开放性脑外伤发生癫痫的更多，可达30%左右。
4、先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。
5、中*：铅、汞、一氧化碳、乙醇等中*，以及全身性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿*症等，均可引起癫痫发作。
6、变性疾病：如结节性硬化症、老年性痴呆症等也常见有癫痫发作。
7、颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见原因，尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。
8、脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约有5%。
9、营养代谢疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素B6缺乏症等均可引起癫痫发作。
以上就是关于导致癫痫病发生的因素都有哪些的一些介绍，希望对您有所帮助。温馨提示：癫痫病是很严重的疾病，我们千万不能忽略这种病，一旦发现患有这种病，医院进行治疗，不要耽误了病情，要不然这会给患者带来更大的痛苦，另外还要积极做好防治工作，避免癫痫病危害您的身体健康。最后，祝您早日健康!
一码不扫，可以扫天下？
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