会议盛况
医院第一医学中心张家堂教授作了关于“mNGS在CNS感染中的机遇与挑战”的主题报告。中国CNS感染逐年上升,CNS感染的患者多呈年轻化和死亡率高的特点,而临床明确感染病原体由于传统手段的局限性,多存在困难。随着基因检测技术的突飞猛进,mNGS成本明显降低,检测周期显著缩短,使得全面的、超广谱的病原筛查成为可能。mNGS在CNS感染病原学检测方面总体阳性率30-60%,将传统病原检测阳性率提高了近一倍。但不同病原体差别较大,需要临床医生正确解读报告,同时张家堂教授呼吁检测机构切忌急功近利,mNGS在病原微生物感染的临床应用前景广阔,但尚在路上,还需要临床医生和检测机构的共同努力,造福CNS感染患者。医院抗感染科郑波教授针对“中枢神经系统感染细菌耐药现状”进行了详细解读,回顾了年~年全国细菌耐药的监测情况。尤其对于中枢神经系统感染疾病,严重威胁到患者的生命安全,其耐药主要表现为细菌耐药,而有效降低抗生素的耐药问题,最基本的是对病原体进行精准的鉴别。郑波教授最后强调了临床应充分重视应用mNGS这项病原体鉴定利器对中枢神经系统感染的病原体进行诊断。医院神经重症专科张艳教授为大家分享了“病*性脑炎的诊治进展”。首先回顾了病*性脑炎的临床表现及临床鉴定标准,针对病原学检测,除常规检查方法外,mNGS技术的应用使得病原体尤其是病*的检出率增高,患者的临床诊断更加趋于精准,而对于mNGS的检测结果需结合临床表现及其他检查结果进行综合判断,在临床治疗上,应尽早使用抗病*药物,同时注意抗病*药物的选择和治疗时长。医院神经内科冯雪丹教授在会上分享了“基于博奥晶典mNGS平台的MAPMI技术诊断的4例肺炎克雷伯脑脓肿病例”。详细介绍了病例中肺炎克雷伯菌脑脓肿临床表现、实验室检测和影像学检查容易造成的临床误诊,通过MAPMI技术对脑脊液(CSF)样本进行检测,明确了致病菌为肺炎克雷伯菌,根据检测结果及时启动了以美罗培南为基础的敏感抗生素治疗,患者预后良好。博奥晶典MAPMI技术能够鉴别脑脓肿病原微生物,为明确诊断提供依据,对临床最佳治疗方案的制定起到了重要指导作用。医院第一医学中心神经内科向凤老师在会上分享了一例“单核细胞增多李斯特菌脑膜脑炎病例”。单核细胞增生李斯特菌(LM)是革兰氏阳性短小杆菌,LM脑膜脑炎发病率极低,主要在免疫功能低下或老年患者中遇到,但健康状况良好的人也可能会发生李斯特菌性脑干脑炎。病例中患者亚急性起病,快速进展,病情危重,通过mNGS检测脑脊液检出单核细胞增生李斯特菌,诊断“单核细胞增多李斯特菌脑膜脑炎”,病例体现了mNGS技术在患者临床诊疗方面的效用。扫描下方