北京治疗白癜风手术哪家医院好 http://m.39.net/pf/a_5060490.html老年女患，2型糖尿病二十多年，长期控制不佳，入院时血糖22mmol/L，白细胞14*/L：头皮脓肿，如何切开？丁香战友1：行脓肿下边缘横行切开。理由：1头皮实际上是以两侧颞部（耳）为固定点的皮肤扩展，正中矢状线上向左右两侧的拉力会最大，毛发移植切头皮的时候好像就是横向切口，这样顺拉力切口会最容易愈合；2脓肿当然彻底引流最重要，倒不是在手术这一刻清除脓液最重要，是长期的引流措施做好没有？所以从最低位塞引流条最佳；3糖尿病血糖22的很多，合并头皮脓肿的很少见，就算血糖控制不好，在头皮这种血运丰富的地方，难以脓肿，除非本来头皮（毛囊）就有问题。所以如果低位切开清创引流+头皮表面广泛酒精消*，就算最顶端可能做不到%，也影响不大；4.头皮表面一定用酒精，头皮皮脂丰富，络合碘不行。丁香战友2：常规的十字切开主要引流要彻底，再清创，后续就是控制血糖和换药了；……我的若干思考点：1.需要达到治疗疾病的目的，同时又不给患者带来伤害，并且住院时间短；2.患者及家属医从性都不好，之前一直医院未予处理，什么原因？3.肌酐轻度升高，担心口服药加重肾功能异常，使用胰岛素多年，经常漏打针，后期血糖肯定难控制；4.自费患者，纠结费用。切开方式，有很多，如十字切口、弧形、直线、多个小切口等，各有利弊。基于若干思考，拟在床边局麻下，予三个小切口1-2cm，使用手套的橡胶条引流：然后给予负压引流，带头皮针管、吸痰管海绵进入的主口，其余在外面:给予降糖、抗感染治疗8天，皮肤盐水基本正常：患者和家属天天要求出院，第十二天，给予出院，普通包扎，建议门诊换药或回当地处理：小小总结：1.这只是个人一次经验分享，肯定不是最后的，避免了脓肿中间的皮肤坏死，也避免了二次缝合手术，出血少；2.体表皮肤脓肿，问题在于皮下感染，需要保护皮肤，避免因手术原因导致皮肤缺损，需要二期修复术；3.小切口，出血少，头皮血供丰富，如果十字切口、长切口，得麻醉下电刀止血。不当之处，多多指正，下次做得更好一点儿。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇