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考点：心血管系统疾病
1．法洛四联症患者青紫的程度主要取决于
A．肺动脉狭窄的程度
B．室间隔缺损的大小
C．室间隔缺损的部位
D．主动脉骑跨的程度
E．右心室肥厚的程度
答案：A
．左向右分流型的先心病是
A．动脉导管未闭
B．肺动脉狭窄
C．主动脉缩窄
D．右位心
E．大血管错位
答案：A
3．肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是
A．原发性房间隔缺损
B．继发性房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．室间隔缺损
E．法洛四联症
答案：C
4．法洛四联症心脏杂音响度主要取决于
A．左、右心室之间压力差
B．肺动脉瓣狭窄程度
C．室间隔缺损大小
D．主动脉骑跨程度
E．右心室肥厚程度
答案：B
5．法洛四联症最早且主要的临床表现是
A．蹲踞
B．青紫
C．突然晕厥
D．杵状指（趾）
E．活动耐力下降
答案：B
6．法洛四联症不应出现的症状是
A．蹲蹈
B．贫血
C．突然晕厥
D．杵状指（趾）
E．活动耐力下降
答案：B
7．室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是
A．第肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B_第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C．第肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D．第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E．第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音
答案：D
8．右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是
A．动脉导管未闭
B．法洛四联症
C．肺动脉狭窄
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损
答案：E
9．法洛四联症不应出现的症状是
A．苍白
B．蹲踞
C．晕厥
D．杵状指（趾）
E．活动耐力下降
答案：A
10．上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是
A．原发性醛固酮增多症
B．主动脉缩窄
C．嗜铬细胞瘤
D．肾动脉狭窄
E．库欣综合征
答案：B
11．房间隔缺损X线检查表现为
A．右心房、右心室大
B．左心室、右心室大
C．左心室、左心房大
D．右心室、左心房大
E．右心房、左心房大
答案：A
1．法洛四联症最早出现的症状是
A．呼吸困难
B．活动耐力下降
C．晕厥
D．青紫
E．蹲踞
答案：D
13．所谓Roger病是指
A．原发孔房间隔缺损
B．继发孔房间隔缺损
C．小型室间隔缺损
D．中型室间隔缺损
E．大型室间隔缺损
答案：C
14．法洛四联症最早出现的临床表现是
A．活动耐力下降
B．蹲踞现象
C．阵发性呼吸困难
D．青紫
E．杵状指（趾）
答案：D
15．患儿，4岁，胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为
A：室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
答案：A
16．女．岁，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森门格综合征
答案：C
17．女孩，岁。体检发现胸骨左缘第～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是
A．动脉导管未闭
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
答案：B
18．患者男性，1岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是
A．正常人
B．肺动脉瓣狭窄
C．房间隔缺损
D．二尖瓣狭窄
E．肺动脉瓣关闭不全
答案：C
19．女．岁。体检发现胸骨左缘第～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是
A．动脉导管未闭
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
答案：B
0．患儿8岁，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为
A．室间隔缺损
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全
D．动脉导管未闭
E．肺动脉瓣狭窄
答案：A
1．岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是
A．法洛四联症
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
答案：A
．男性，9岁，胸骨左缘第肋间听到连续性杂音，首先应考虑
A．主动脉瓣狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．室间隔缺损
D．重度二尖瓣关闭不全
E．动脉导管未闭
答案：E
3．女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，X线检查左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，最可能的诊断是
A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．房间隔缺损
答案：B
4.4岁女孩，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指（趾）甲床青紫，哭闹时加重。体检：胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音，X线检查右心室增大，肺动脉凹陷，最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
答案：E
（5～8题共用题干）
男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。
5．首先去检查
A．血常规
B．脑电图
C．血钙、磷测定
D．胸部X线摄片
E．腹部B超
答案：D
6．该患儿口唇黏膜青紫，轾度杵状指（趾），胸骨左缘～4肋间听到～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是
A．脑电图
B．头部CT
C．心肌酶谱
D．右心导管造影
E．腹部B超
答案：D
7.个月后患儿出现发热伴咽痛，周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，\A/BC18×/L，中性0.86，淋巴0.14，考虑合并
A．肺炎
B．脑出血
C．脑脓肿
D．心肌炎
E．结核性脑膜炎
答案：C
8．并发症治愈后，进一步治疗的方法为
A．预防外伤
B．口服维生素
C．应用激素
D．长期抗生素预防感染
E．施行心脏手术
答案：E
（9～30题共用题干）
男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症
9．此患儿其心脏由哪4种畸形组成
A．主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
B．主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
C．肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心
室肥厚
D．肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
E．肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
答案：C
30．此患儿突然发生昏厥、抽搐，最可能并发
A．支气管肺炎
B．充血性心力衰竭
C．低钙惊厥
D．脑栓塞，脑脓肿
E．癫痫
答案：D
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