脑脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/12/5 15:56:00

导语:癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分为原发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。主要因小儿神经系统发育不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半睁,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到数分钟。癫痫是一种慢性疾病,小儿癫痫病因多样,临床表现各异,首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗,患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药,绝大多数患儿病情得到控制的。

虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体讲从病因学上可将癫痫分作两大类:

1.原发性的癫痫这一类癫痫占癫痫患者总数20%,没有找到致病原因,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。

2.继发性的癫痫或症状性的癫痫:

(1)先天脑发育畸形如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、肼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑症等。癫痫发作在一岁以内,形式多样,早期以婴儿痉挛为主。

(2)神经皮肤综合征最常见的有结节性硬化、神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。

(3)遗传代谢病如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症等。

(4)围产期脑损伤主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。

(5)颅内感染如细菌性脑膜炎、病*性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎等。

(6)营养代谢障碍及内分泌疾病常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下。

(7)脑血管病如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎等。

(8)外伤由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。

(9)复杂型高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。

(10)脑肿瘤如神经胶质瘤、星形细胞瘤等,位于顶、额、颞叶区的肿瘤常引起癫痫。

(11)脑变性病脑*斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。

(12)中*性脑病药物中*;食物中*、一氧化碳(CO)中*、有机磷中*、重金属中*(汞、铅、砷)等。

3.儿科小贴士

儿童癫痫最主要的是药物治疗,对于不同的癫痫类型,使用的药物不一样。如果药物治疗效果不好,还有其它治疗方式,比如生酮饮食以及手术治疗。

儿童癫痫在临床上非常常见,往往家长非常焦虑,其实儿童癫痫治愈率是比较高的。神经内科医生会根据患儿临床表现,结合脑电图、磁共振进行诊断。医生要对癫痫类型进行分类,根据儿童抽搐时是全身大发作,还是一侧肢体抽搐进行分类,有些是局灶性癫痫,有些是全面性癫痫,还有可能是癫痫综合征。医生会根据诊断出来的癫痫类型以及可能病因,选择合适的治疗方法。

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