金识原?优秀案例2.0--《“匙”事求是》全新上线！
本栏目将定期邀请临床专家分享金识原?优秀案例及观点，从临床角度出发，聚焦宏基因组测序在感染病原体检测的应用，助力宏基因组测序更好服务于临床。“匙”事求是第四十一期：一例肺炎克雷伯菌致全身侵袭性感染
本期案例分享专家毛世涛主治医师年于中国医科大学取得硕士学位，目前博士在读。现就职于中国医院呼吸与危重症医学科。熟练掌握呼吸系统常见病、多发病及急危重症的诊疗，擅长支气管镜操作及相关介入治疗，年曾赴上海知名呼吸内镜介入中心学习，可熟练完成完成普通镜检、活检、EBUS-TBNA、EBUS-TBLB、冷冻、电切、电凝、APC、球囊扩张等操作。发表论文2篇，SCI论文1篇。参与国家十三五重点研发计划“精准医学研究”子课题等科技项目2项。专家点评
谷秀教授呼吸内科--中国医院内科教研室副主任、呼吸内科、感染内科主任
--中华医学会间质病学组委员
--沈阳市医学会呼吸病学分会主任委员
--辽宁省肺癌诊断与微创综合治疗专委会副主任委员
--国家肿瘤微创治疗肺结节专委会副主任委员
--担任《中国实用内科杂志》、《实用药物与临床杂志》、《医学研究与教育》等杂志编委，《中华内科杂志》审稿专家
--作为主编参与人民卫生出版社“十三五攻关”专升本《诊断学》教材的编写
--曾获得辽宁省及沈阳市科技进步二等奖两项，三等奖一项；获年第一批辽宁省“拔尖人才”称号
专家点评
这是一例诊断重症肺炎、I型呼吸衰竭合并脑脓肿的重症疑难患者，通过mNGS快速锁定病原体，精准治疗后好转出院。
肺炎克雷伯菌是一种需氧革兰阴性杆菌，属肠杆菌科克雷伯菌属，依据*力和致病特点分为经典肺炎克雷伯菌和高*力肺炎克雷伯菌。前者*力较低，主要为院内感染常见病原体，后者表现为高*力，不仅感染免疫功能低下人群，还能感染非免疫缺陷宿主，多造成严重的社区获得性感染。
我们分析该例患者为高*力肺炎克雷伯的感染，所以导致感染形成双肺多叶段病变，I型呼吸衰竭，合并多发脑脓肿。对于肺炎克雷伯菌播散性感染需要早期识别（糖尿病宿主，深部脓肿，播散性肺炎，脓*症等线索），并且需要早期