鼻窦是面部骨骼中充满气体的空腔,里面充满着粘膜。鼻窦炎即鼻腔粘膜发炎和肿胀,当鼻窦被阻断时,里面充满液体,这样细菌、病*、真菌就会在这里生长,导致感染。
鼻窦炎分四种:
急性鼻窦炎:突然出现的普通感冒样症状比如流鼻涕、鼻塞、面部疼痛而且10到14天内没有消失,通常在4周内痊愈。
亚急性鼻窦炎:炎症持续4到8周。
慢性鼻窦炎:感染症状持续8周或更久。
复发性鼻窦炎:一年发生数次。
儿童的鼻窦直到十几岁才能完全发育,病*性疾病或过敏也会出现类似鼻窦炎的症状,导致小儿鼻窦炎很难诊断。
由于还没有发育完全,儿童的鼻部、鼻窦和耳部容易出现感染,但不要一发烧就想到是细菌感染。儿童感染大多数是病*引起的,还有相当一部分是过敏引起的,这两种情况都没有有效的治疗手段,尤其是病*感染,主要靠自愈。
如果儿童生病超过一周或十天,就要考虑是否鼻窦炎,特别是以下情况:
普通感冒持续超过10到14天,有时候低烧。
流浓*绿色鼻涕。
鼻涕倒流,引起咽喉痛、咳嗽、口臭、恶心、呕吐。
6岁以上的孩子有可能头痛。
易怒、疲劳。
眼周围浮肿。
鼻窦炎很少引起严重的并发症,这些并发症包括骨髓炎、眼眶蜂窝织炎、脑膜炎、脑脓肿等。
治疗急性鼻窦炎,抗生素效果很好,鼻减充血剂喷雾剂和生理盐水喷鼻剂可以用来缓解鼻塞,生理盐水滴鼻可以让分泌物变少、改善粘膜功能。经过治疗,孩子的症状在几天内就会有所好转。
慢性鼻窦炎的原因有可能是因为鼻通道异常,也可能是过敏,1/5的慢性鼻窦炎是因为哮喘引起的,经常暴露于污染物比如二手烟的话也会导致慢性鼻窦炎。
治疗慢性鼻窦炎首先是缓解症状,包括用生理盐水洗鼻、鼻部使用皮质类固醇、口服或注射皮质类固醇等。
如果存在细菌感染的话,会使用抗生素,但慢性鼻窦炎往往不是细菌感染引起的,因此使用抗生素要谨慎。
如果是过敏引起的话,可以打抗敏针。
如果鼻窦炎症状严重、或者其他治疗方法不见效的话,可以考虑手术治疗。医生用内窥镜打开鼻通道,这样抗生素可以直接进入感染区域,空气通畅之后也会减轻感染的严重性和次数。医生有可能切除增殖腺,因为增殖腺炎会导致类似鼻窦炎的症状,反正5岁以后增殖腺会渐渐萎缩。
预防鼻窦炎特别是慢性鼻窦炎,首先要避免上呼吸道感染,要减少和患普通感冒者的接触、勤洗手、按时接种疫苗。如果过敏引起的话,要配合医生控制过敏症状。然后要避免二手烟之害,尽量避免空气污染。最后如果家中空气过于干燥,尤其是冬季,要使用加湿器。
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