神经外科-
病理科普椎基底动脉延长扩张症是一种少见且病因不清的椎基底动脉壁受累的疾病，由Smoker于年首次提出这一概念。有各种原因导致的椎基底动脉异常延长、扩张、扭曲或成角畸形，多起病隐匿，临床医生对该病认识较少，不够重视，容易漏诊与误诊。临床最常见的症状是后循环缺血，而引起三叉神经痛症状较少见。医院神经外科诊治1例，以三叉神经痛表现的椎基底动脉延长扩张症患者。CTA显示椎基底动脉（橘红色）异常粗大、扩张、S状迂曲，红色箭头为基底动脉，白色箭头为椎动脉MRI显示粗大扩张的基底动脉顶端明显超过鞍背水平（箭头所示）MRI显示粗大椎基底动脉（白色箭头）压迫左侧三叉神经（红色箭头）利辛县春店社区68岁的邵阿姨，右侧面部发作性剧烈疼痛3年，口服卡马西平等止痛药物效果差，曾行射频热凝神经毁损手术，术后面部麻木，疼痛仍然不止。医院神经外科开展了显微血管减压手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病工作，前来我院就诊，经过详细咨询医院进行手术。
入院后经过全面检查，我院神经外科团队怀疑患者不是简单的三叉神经痛，颅脑MRI和CTA检查证实了患者是由于椎基底动脉延长扩张症导致的三叉神经痛，椎基底动脉严重迂曲、扩张和延长，临床上比较少见，导致手术难度明显增加。经过团队全体医生讨论，决定在常规显微血管减压手术的同时，切开部分小脑幕，使受粗大动脉压迫的三叉神经得到更为充分的减压，有必要的话还会对三叉神经感觉纤维进行部分切断，以确保手术效果。
手术中发现异常粗大椎基底动脉（白色箭头）表面异常增生的毛细血管，管壁硬化，三叉神经（红色箭头）受动脉向上挤压扭曲，神经扁平变薄
手术中在三叉神经和椎基底动脉之间垫入TEFLON棉片（白色箭头）将二者隔离开
在实际手术过程中发现，椎基底动脉格外粗大、迂曲，血管壁发育畸形，表面又有异常增生的毛细血管，手术过程全程在显微镜下进行，按照术前计划，在神经外科全体医护人员的配合和努力下顺利完成。术后患者面部疼痛完全消失。患者康复出院时，神经外科团队嘱咐患者仍然需要注意，椎基底动脉延长扩张症引发脑缺血的防治，要定期复查。
显微血管减压手术是目前三叉神经痛最有效的治疗手段，手术技能和经验是确保效果的关键，国内医院的神经外科专家才能够独立完成。医院神经外科是一支拥有20多年丰富经验的团队，治疗三叉神经痛手术有效率高达98%以上，为患者消除病痛，提高患者的生活质量和信心，是我院的责任与使命。
文/神经外科张文华
神经外科科室简介神经外科拥有一支高素质的医疗、护理、康复团队，由神经外科主任医师、哈佛大学医学博士后张文华教授领衔。现有医护人员17人，包括高级职称3人，中级职称4人，其中医学博士1人，医学硕士2人，均来自于医院。科室常规开展的诊疗项目有：颅脑肿瘤及椎管内肿瘤显微手术；颅神经疾患（如三叉神经痛、面肌痉挛）显微血管减压术；脑血管疾病的开颅手术和神经介入治疗；癫痫外科手术；帕金森DBS手术；脑脓肿、脑囊虫病立体定向显微手术；颈动脉狭窄支架置入术与颈动脉内膜剥脱术；先天性疾病如脑积水、Chiari畸形并脊髓空洞症手术；各种类型脑出血的个性化治疗；各种颅脑创伤抢救手术；颅骨肿瘤切除术；周围神经性疾病减压手术；头皮肿物切除术；大面积脑梗塞减压手术等。-神经外科主任张文华
教授、博士生导师、主任医医院神经外科主任医师。擅长主治各种颅内肿瘤和椎管内肿瘤、癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、脑血管病、颅脑外伤等疾病的治疗。熟练运用神经内镜和神经导航技术进行脑深部肿瘤切除等高难度手术;在国内率先采用神经导航下射频治疗三叉神经痛，利用微创技术开展经眉锁孔手术切除鞍区肿瘤、远外侧入路切除枕骨大孔区腹侧肿瘤、半椎板入路微创切除椎管内肿瘤;在省内率先开展迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫和国产脑起搏器治疗帕金森病的工作，取得良好效果。负责并完成国家自然科学基金、教育部留学归国人员启动基金等课题10余项，以第一作者或通讯作者在国内外杂志发表论文50余篇，SCI收录论文20篇。获教育部提名国家科技进步二等奖1项等多项奖励。先后获得“山东省10大杰出青年”、“山东省卫生系统中青年重点科技人才”等多项殊荣。神经外科副主任张立华
医学硕士、副主任医师中共*员，研究生学历，神经外科副主任医师安徽省抗癫痫协会理事，安徽省神经外科学分会青年委员，安徽省神经外科医师协会委员，颅脑创伤神经重症分会理事，中国医学救援协会专业委员会委员，阜阳市医学会第六届理事会理事，，阜阳职业技术学院特聘教授，蚌埠市脑与脊髓疾病研究院成员。
医院神经外科开展医、教、研工作20余年，长期担任科室副主任、科主任。医院、中国康复研究医院、医院进修学习显微技术和神经内镜技术。发表CN期刊论文数十篇，主编出版《临床实用脑血管病学》。主持科研项目获得部级/市级科技进步二等奖2次、三等奖1次。
擅长神经外科疑难杂症、颅脑肿瘤和椎管内肿瘤的显微手术、脑出血多模式手术、重型颅脑创伤手术与神经康复以及颅脑先天性疾病，常规开展神经内镜手术、难治性癫痫的手术治疗。
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