脑脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/12/21 13:25:00

神经外科-

脑出血的好发部位对于脑出血的手术方式,医院神经外科根据患者的年龄、基础病、目前病情、出血部位、出血量等综合因素考虑,采用的手术方式包括:1.大骨瓣开颅脑内血肿清除术+去骨瓣减压术;2.小骨窗开颅脑内血肿清除术;3.显微镜下经皮层脑内血肿清除术;4.显微镜下经侧裂脑内血肿清除术;5.神经内镜下脑内血肿清除术;6.硬通道脑内血肿穿刺抽吸术;7.改良定向下软通道脑内血肿穿刺抽吸术;8.各种穿刺抽吸+尿激酶溶解引流术。

年8月5日夜,医院急诊科接到一位自发性脑出血患者,陆某某,男性,68岁,神经外科医师急会诊,诊断:高血压脑出血,出血量约80ml,中线结构移位和侧脑室受压变形,意识不清楚,有明确手术指征,综合考虑患者状况,决定急诊在全麻下行神经内镜清除脑内血肿微创手术。术后复查头颅CT显示清除血肿比较彻底,中线结构移位和侧脑室受压情况明显好转。术中麻醉良好,术后入我院综合ICU监护诊疗,术后第1天即意识清醒,后转回神外病区继续治疗。

年8月16日晚9时许,医院神经外科收治一位自发性脑出血患者,王某某,男性,40岁,诊断:自发性脑内血肿(脑血管畸形破裂出血可能),双侧硬膜下血肿(右侧为主),出血量未达到手术指征,意识基本清醒,收住入院给予心电监护、吸氧、药物治疗及生命体征严密观察。不到2小时,发现患者深度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,复查CT提示中线结构明显左移、环池闭塞和侧脑室受压,有明确手术指征,告知患者家属病情危重,需要急诊手术,预后可能不良。综合考虑后决定急诊在全麻下行大骨瓣开颅脑内血肿清除术+硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术。

术中清除脑内血肿后发现血肿腔仍存在活动性出血,考虑血管畸形可能,予以电凝止血。手术顺利,待病情稳定进行DSA检查明确。术后第2天复查头颅CT。呼喊患者可见到他配合指令进行活动,恢复非常理想。目前继续综合治疗。

文/神经外科张立华

神经外科科室简介神经外科拥有一支高素质的医疗、护理、康复团队,由神经外科主任医师、哈佛大学医学博士后张文华教授领衔。现有医护人员17人,包括高级职称3人,中级职称4人,其中医学博士1人,医学硕士2人,均来自于医院。科室常规开展的诊疗项目有:颅脑肿瘤及椎管内肿瘤显微手术;颅神经疾患(如三叉神经痛、面肌痉挛)显微血管减压术;脑血管疾病的开颅手术和神经介入治疗;癫痫外科手术;帕金森DBS手术;脑脓肿、脑囊虫病立体定向显微手术;颈动脉狭窄支架置入术与颈动脉内膜剥脱术;先天性疾病如脑积水、Chiari畸形并脊髓空洞症手术;各种类型脑出血的个性化治疗;各种颅脑创伤抢救手术;颅骨肿瘤切除术;周围神经性疾病减压手术;头皮肿物切除术;大面积脑梗塞减压手术等。-

神经外科主任张文华

哈佛大学医学博士后、教授、博士生导师、主任医师

医院神经外科主任医师。擅长主治各种颅内肿瘤和椎管内肿瘤、癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、脑血管病、颅脑外伤等疾病的治疗。

熟练运用神经内镜和神经导航技术进行脑深部肿瘤切除等高难度手术;在国内率先采用神经导航下射频治疗三叉神经痛,利用微创技术开展经眉锁孔手术切除鞍区肿瘤、远外侧入路切除枕骨大孔区腹侧肿瘤、半椎板入路微创切除椎管内肿瘤;在省内率先开展迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫和国产脑起搏器治疗帕金森病的工作,取得良好效果。

负责并完成国家自然科学基金、教育部留学归国人员启动基金等课题10余项,以第一作者或通讯作者在国内外杂志发表论文50余篇,SCI收录论文20篇。获教育部提名国家科技进步二等奖1项等多项奖励。先后获得“山东省10大杰出青年”、“山东省卫生系统中青年重点科技人才”等多项殊荣。

神经外科副主任张立华

医学硕士、副主任医师

中共*员,研究生学历,神经外科副主任医师安徽省抗癫痫协会理事,安徽省神经外科学分会青年委员,安徽省神经外科医师协会委员,颅脑创伤神经重症分会理事,中国医学救援协会专业委员会委员,阜阳市医学会第六届理事会理事,,阜阳职业技术学院特聘教授,蚌埠市脑与脊髓疾病研究院成员。

医院神经外科开展医、教、研工作20余年,长期担任科室副主任、科主任。医院、中国康复研究医院、医院进修学习显微技术和神经内镜技术。发表CN期刊论文数十篇,主编出版《临床实用脑血管病学》。主持科研项目获得部级/市级科技进步二等奖2次、三等奖1次。

擅长神经外科疑难杂症、颅脑肿瘤和椎管内肿瘤的显微手术、脑出血多模式手术、重型颅脑创伤手术与神经康复以及颅脑先天性疾病,常规开展神经内镜手术、难治性癫痫的手术治疗。

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