有些孩子可能一出生,医生就告诉家长,孩子是先天性心脏病,需要手术。但还有一些先心病患儿,是在发育过程中逐渐显现出来的。如,听诊时有心脏杂音,或是一些孩子从小就“体质弱”,动不动就感冒……
照护中父母需要警惕的情况先心病的种类繁多,不同类型疾病的表现不一样,甚至同一疾病在不同发展阶段的表现也不一样。需要注意的是,虽然多数先心病可以在体格检查时发现“心脏杂音”,但心脏杂音并不代表一定有心脏结构异常:有些复杂先心病可能并不会在体格检查时听到有心脏杂音,而生长发育正常的孩子,也可能会被发现生理性的心脏杂音。
先心病患儿的日常表现可根据是否出现发绀的情况而大致可分为两大类:非发绀型和发绀型。
非发绀型患儿主要是罹患室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄等疾病。症状较重的患儿可能表现为气促、多汗、烦躁易激惹、喂养困难、营养发育迟滞、活动量较同龄差等。此类患儿多数会在早期就出现心功能不全;但是由于心功能不全的患儿容易合并肺炎,并且症状又因与肺炎相近而往往很难鉴别,因而部分患儿是由于“肺炎反复难愈”才转到心血管专科就诊,发现了先心病。
6个月以下的小婴儿在日常喂养时重点