女，24岁，一周前从外地旅游返家，发热咳嗽呼吸困难，全身酸痛，倦怠，实验室检查：WBC3.2×10?/L，血清学检测特异性IgM抗体阳性，患者可能是
A.衣原体肺炎
B.病*性肺炎
C.真菌性肺炎
D.细菌性肺炎
E.传染病
参考答案:B
解析:①年轻女性，外地旅游返家，发热咳嗽呼吸困难，全身酸痛，倦怠，血白细胞计数降低，血清学检测特异性IgM抗体阳性，应诊断为病*性肺炎（B对），故本题选B。②衣原体肺炎起病缓慢，临床症状与肺炎支原体相似，表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发热等，一般症状较轻（不选A）。③真菌性肺炎表现为畏寒、高热，咳白色黏痰，痰量多似白泡沫塑料，偶带血丝，随病情进展憋喘、气短加重，尤以夜间为甚（不选C）。④细菌性肺炎起病急、寒战、高热、呼吸困难、胸痛严重，胸片较典型，但一般血清学检测无特异性抗体（不选D）。⑤传染病是一个总的概念，有多种多样的临床表现，最佳选项为病*性肺炎（不选E）。
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男，60岁、反复咳嗽12年，活动后气促5个月，咳嗽于每年冬春季发作，每年持续2～3个月，经抗感染治疗可好转。吸烟40余年，约20支/日。查体：双肺呼吸音低，右下肺可闻及少量细湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增多。肺功能检查残气量增高，FEV1/FVC0.55。最可能的诊断是
A.特发性肺纤维化
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管扩张
参考答案:D
解析:①老年男性+反复咳嗽咳痰+吸烟史+，FEV1/FVC＜70%=慢性阻塞性肺疾病（D对），故本题选D。②特发性肺纤维化不是医师考试范畴（不选A）。③肺结核主要表现为低热、盗汗、抗生素治疗无效（不选B）。④支气管哮喘主要表现为反复喘息（不选C）。⑤支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳血（不选E）。
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女，56岁。“脑岀血血肿清除术”后第10天岀现发热、咳嗽、咳脓臭痰。体温最高达39.5℃。查体：T39℃，左肺呼吸音粗，右下肺呼吸音减弱。血WBC12.5×10?/L，N0.87。胸部X线片见右肺下叶背段团片状浓密阴影。该患者抗感染治疗可首选的方案是
A.口服阿奇霉素
B.静脉滴注头孢曲松
C.静脉滴注万古霉素
D.静脉滴注左氧氟沙星
E.静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦
参考答案:E
解析:①中年女性，主要表现为脓臭痰，诊断为：肺脓肿。②吸入性肺脓肿首选青霉素或者碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（E对，A、B、C、D错），故本题选E。
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