颅内病变发生强化的原因：
局部血容量或血流量相对增加
缺乏血脑屏障或血脑屏障被破坏
环形强病变的主要病理特点是其中心为乏血管的组织、囊变及液体，陈旧或新的出血、感染以及坏死的脑组织等
通常是由以上几种成分组成，同时病变周围有血脑屏障的破坏，因此注入对比剂后病变中心不强化，而病变的外周组织强化，呈现环形强化
脑实质内环形强化主要有：
肿瘤？非肿瘤？
肿瘤！类型？
非肿瘤！类型？
一、脑肿瘤，老年人常见胶质瘤（级别不同影像表现有差异，这例患者肿瘤内有出血坏死，环形强化提示恶性程度相对较高，要考虑高级别胶质瘤如胶质肉瘤或胶质母细胞瘤）和转移瘤（老年人脑内环形病灶第一要考虑的，但孤立的少见点，最重要的是有原发病灶），年轻人常见毛星、节胶等；
二、感染性病变，包括脑脓肿（首先是临床一般有感染症状，DWI典型高信号）、寄生虫（囊性为主，有时候可见头节）等；
三、脱髓鞘病变（开环）；
四、脑血管性病变（病史和影像表现不太符）。
同意大家的意见，首先考虑高级别胶质瘤，其次是转移瘤，脑脓肿不考虑，淋巴瘤（不是典型表现）也不考虑。
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