年5月7日凌晨3时,医院外科重症医学科门口传来一阵急促地呼喊,家长不断呼喊,“医生!快救救我家奇奇(化名)吧!”
看着平车上嘴里插着筷子的小男孩,董医生连忙将孩子接进病区。观片灯上,一根金属筷子经口腔插入深达颅底,紧邻颈内动脉、眼动脉及视神经管,是典型的颅底贯通伤。
由于筷子插得深,涉及的部位多,情况复杂。如果筷子刺破颈内动脉,堵在动脉缺口,贸然拔出,会引起大出血。如果损伤了视神经和眼动脉,那么孩子有失明的风险。可时间紧迫,这根筷子留的时间越长,感染的风险越大,万一以后发生脑脓肿,可是要危及奇奇生命的。
董医生立刻联系了口腔科、眼科、耳鼻喉科、神经外科、麻醉科,一场多学科联手的生死营救就这样开始了。
各学科的医生们仔细查看头部影像,预估各种危险状况,反复对比演示模型,模拟手术拔除过程,充分分析术后可能会出现的危险情况及应急预案,不仅为了保证孩子生命安全,而且尽可能避免后遗症的出现。
术中,神经外科主任史航宇主任医师拔除了异物,紧接着麻醉科进行插管,口腔科充分暴露口腔,查看上腭并止血,患儿没有大出血的迹象,所有人都松了一口气。
可这只是成功的第一步,接下来奇奇还要在外科重症监护室进一步观察和治疗,尽早发现及治疗可能出现的迟发性出血、颅内感染、脑脊液漏等并发症,而且需要观察视力、听力是否受损。
5月8日早上,奇奇顺利撤除呼吸机,下午孩子就可以坐在病床上看小猪佩奇,初步排除颅内感染、脑脊液漏。
随着孩子逐渐恢复,每一个医生慢慢放下了揪着的心。大家更多的疑问是:“这种意外到底怎么发生的?”
“我们家孩子平时比较活泼好动,喜欢边吃边玩。他拿筷子玩的时候,我们也没太在意,等发现的时候,他已经受伤了。所幸得到及时救治。”事后家长提起这件事,十分后悔没有看好孩子。
温馨提示也许孩子拿着筷子玩耍了一万次都不会有事,可意外发生仅仅是一瞬间。并不是所有的孩子都像奇奇这么幸运,也有孩子并发严重的颅内感染,出现脑功能受损的表现,需长期康复治疗。小朋友对危险没有意识,对于所有东西都比较好奇。为了预防类似的事件,医生建议:
1.家长在照顾小朋友的时候,尽量避免让孩子拿着尖锐的物品玩耍。
2.万一发生意外,也不要擅自拔出,以免造成二次伤害,保持异物不活动,医院就诊。
安全在于心细,意外出于麻痹。远离意外伤害,祝福所有孩子健康成长!
来源:医院
END编辑:杨蕾
审核:梁媛
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