昨天（25日），是世界防治疟疾日，主题是“利用创新减少疟疾疾病负担，拯救生命”。疟疾是严重危害人类生命和健康的疾病，被列为全球最致命的3种传染病之一[１]。那何为疟疾、如何预防且怎样治疗呢？今天，让药师为您讲一讲~
何为疟疾？
疟疾是一种以寒战和高热为主要症状的严重疾病，以雌性蚊为主要传播媒介，在已发现的多种蚊中,有30种可以传播疟疾。
目前，有5种不同的疟原虫可以引起人类感染疟疾，分别是间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，其中恶性疟原虫的致死率最高，间日疟原虫是环境中分布最为广泛的疟原虫[2]。发作有着规律的周期性，在发作次数的增加下，还会造成患者的脾肿大及贫血现象[3]。所以，做好疟疾的预防和治疗至关重要。
如何预防疟疾？
1
接种疫苗
年10月，世界卫生组织（WHO）批准了疟疾疫苗RTS,S/AS01(RTS,S)，WHO建议，在恶性疟原虫疟疾传播的中高危地区的婴幼儿需要接种该疫苗来预防疟疾，需要注意的是此处的婴幼儿指的是5个月以上的婴儿和儿童。
2
防止蚊虫叮咬
最好是在有遮蔽的房间里，使用蚊帐；如果去室外的话，穿长裤长袖；使用驱蚊剂。
3
避免前往疟疾高发地区
尽量避免前往疟疾高发地区，对于在疟疾高发区或常在夜晚室外工作者，可以在传播季节定期服用抗疟疾药。
4
控制疟疾的传染源
控制疟疾的传染源，将其传播风险降到最低。对于已患疟疾的患者，应立即调查密切接触的人群，进行健康宣传教育，发现接触者中有发热现象，应马上做好相关检测，并告知周边群众做好保健卫生管理，尽量不出门，少在人口密集地方出没。
怎样药物治疗？
★喹啉类药物
喹啉类药物主要包括奎宁、氯喹和伯氨喹。
奎宁属于４-甲氧基喹啉类衍生物，它对红细胞内期的疟原虫具有清除作用。硫酸奎宁片用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟，也可用于治疗间日疟；二盐酸奎宁注射液用于治疗脑型疟疾和其他严重的恶性疟。
氯喹是在奎宁基础上改造合成的一种抗疟疾药物[4]。氯喹可以快速高效的杀死疟原虫红细胞内期的裂殖体[5]，用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟，并可用于疟疾症状的抑制性预防；用于治疗肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿)、结缔组织病(如类风湿关节炎)、光敏感性疾病(如日晒红斑)等。
伯氨喹是一种８-氨基喹啉类化合物,是目前临床使用中唯一可以有效杀死间日疟原虫和卵形疟原虫休眠体的抗疟疾药物[2]，用于根治间日疟和控制疟疾的传播。
★抗叶酸类抗疟药
科学家们利用疟原虫不能直接利用宿主环境中的叶酸和四氢叶酸的特性[1]，使用二氢叶酸还原酶抑制剂来阻碍四氢叶酸的合成，从而达到抗疟的效果。二氢叶酸还原酶抑制剂的代表药物为乙胺嘧啶。常用的为磺胺多辛乙胺嘧啶片，适用于治疗疑似氯喹抗药性的急性无并发症的恶性疟疾。通常不推荐作疟疾预防用药，前往抗氯喹且对本品敏感的地区旅行，且没有替代药或有禁忌时，才可考虑预防使用本品。但可能出现对本品有抗药性的恶性疟疾虫株。
★萘醌类药物
阿托伐醌是一种亲脂性萘醌，它是目前临床使用中唯一针对疟原虫线粒体细胞色素ｂ的药物。
★青蒿素类药物
青蒿素是一类倍半萜内酯过氧化物,其分子内部存在特殊的过氧桥基团。青蒿素类抗疟药作用迅速，疗效较好，且不良反应轻微。但其半衰期短，有效血药浓度维持时问短，不利于彻底杀灭疟原虫，故复燃率较高(约8％)。此类药物现有的品种包括青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚、双氢青蒿素。青蒿素类药物的复方制剂现有复方蒿甲醚、复方本芴醇片和双氢青蒿素哌喹片。复方制剂弥补了青蒿素类药物的不足，提高了药物疗效，降低了复燃率。
参考文献：
[1]汤雨晴,郑维义.抗疟疾药物的研究现状与发展[J].中国新药杂志,,28(8):-.
[2]王婧婷,关洪鑫,张丹丹,等.抗疟疾药物研究进展[J].福建师范大学学报（自然科学版）,,38(1):-.
[3]邵*.从疟疾流行到消除的综合性防治措施分析[J].婚育与健康,,28(4):99-.
[4]梁晓竟,谢贤桂.氯喹抗疟研究概况[Ｊ].预防医学情报杂志.(3):.
[5]DIAGANATT.Supportingmalariaeliminationwith21stcenturyantimalarialagentdrugdiscovery[J].DrugDiscoveryToday,,20(10):—.
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来源：医院药学部作者：祝晓雨审核：医院药事部副主任、主任药师白玉国预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇