74岁，慢性脑积水灾者，8年前承受脑室腹腔分流术（VPS）诊疗。
因晕迷（GCS评分9分）和发烧住院重症监护病房。
MRI显示位于右额叶（图A-箭头，图B-星号）脑室-腹腔分流管结尾四周的单个脑脓肿。VPS抽取脑脊液教育显示不同品种的肠杆菌和肠球菌，提醒有消化道并发症。
下图，脑脓肿，脑室腹腔分流管错位。巩固T1加权MR图象显示右额叶四周加强病变，重心低记号（三角箭头），脑室-腹腔分流导管穿过病变（长箭头）。图B看来ADC低记号（星号），合乎脑脓肿的诊断：
腹部CT未觉察腹腔积液或腹腔脓肿。然则看来VPS结尾在小肠腔内的地方反常（图C和图D）。
下图C多平面斜位重修巩固CT图象显示位于小肠腔内的导管腹腔内部份（箭头）。D轴位图象确认上述觉察（箭头所示）：
这类罕有并发症的料到是VPS导管结尾和小肠袢之间无病症的瘘管孕育而至。关于由革兰氏阴性菌引发的VPS和重心神经系统传染患者，应留意检验VPS导管的腹腔路线，以清除其错位。
文件起因：
IntensiveCareMed.Apr;48(4):-.doi:10./s---3.Epub2Nov3.
Brainabscesswithmultipleenterobacteriaandenterococcusrevealingventriculoperitonealshuntmisplacement
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