脑内感化及炎性病变的MRI诊断与辩别诊断
SUMMER
脑脓肿
1
脑炎症初期
T1WI：低记号
T2WI：高记号
界线朦胧，有占位效应
斑片状对照加强
脑炎症中后期
T1WI：低记号
T2WI：高记号
有水肿，有占位效应
环状对照加强，但此期脓肿壁的环状布局时时不典范
脑脓肿初期包膜产生
T1WI：低记号
T2WI：高记号
此期水肿加重
占位效应也相对加重
脓肿壁较肤浅
界线理解
环状对照加强也较典范有特色性
脑脓肿晚期包膜产生
T1WI：低记号
T2WI：高记号
此时水肿加重
占位效应能够加重
脓肿的壁厚而理解
环状对照加强景象很典范，内壁滑腻，但能够有皱褶呈分房。
SUMMERTIME
脑囊虫病（如今很罕有）
2
囊肿产生期
T1WI：低记号
T2WI：高记号
偶尔囊内见结节状高记号
脑变性囊肿
T1WI：高记号
T2WI：高记号
环状或结节状对照加强
迂腐性囊肿
此期，多提醒囊虫已去世
结节状钙化
T1WI：低记号
T2WI：低记号
急性播散性脑脊髓炎（ADE）
3
以局灶性或多灶性累及脑白质为主，且未提醒迂腐性白质伤害。MRI扫描体现为大的(1-2cm)、多灶性位于幕上或幕下白质、灰质，特别是基底节和丘脑的病灶，少量患者体现为单发孤立大病灶，看来布满性脊髓内反常记号伴不同水平加强.
大小胞病*性颅内感化（CMV）
4
T1WI：等/低记号
T2WI：高记号
脑室范畴反常记号
微血管病变
脑室显然夸大
纯真疱疹病*性脑炎
5
T1WI：低记号
T2WI：高记号
灰白质对照消散
脑回水肿
柔和对照加强
累及灰质，能够产生在脑的各部位，但以颞叶、丘脑和基底节为常见。童子能够脑干炎为紧要体现大势。
脑膜炎
6
初期：能够体现平常
亚急性及晚期T1WI：等记号
脑池和脑沟内见反常记号
脑水肿
有控制性脑本质对照加强
有脑膜对照加强
隐球菌病
7
T1WI：低记号
T2WI：高记号
高发性病灶
常位于基底节，中脑和脑膜
不同水平的对照加强
艾滋病脑病
8
T1WI：低记号
T2WI：高记号
以累及白质为主的病变
呈布满性，两侧性
对称性反常记号
布局胞浆菌病
9
T1WI：低记号
T2WI：高记号
高发性病灶
多伴随钙化
脑减弱，脑软化
脑室夸大
本质性或环状对照加强
颅脑结核
10
结核性脑膜炎
病变罕见于脑底部及侧裂池，坚固后看来显然脑膜及结核肉芽肿加强；结核性渗出物包绕血管引发血管炎、血管狭隘、顽固或血栓产生，致使控制性脑梗死;结核性脑膜炎晚期，由于蛛网膜下隙内炎症性及纤维卵白性粘连，影响脑池、脑沟脑脊液轮回，致使脑积水。
结核性脑膜炎后遗症
T1WI：低记号
T2WI：低记号
可有布满性钙化
伴随交通性脑积水时：脑膜对照加强
产生脑肉芽肿时，肉芽肿对照加强，体现为皮层下小结节状加强或类环形加强灶。
脑结核瘤
T1WI：等记号或稍低记号
T2WI：等记号或稍高记号
单发或高发
罕见于皮质和皮髓质交壤
有对照加强
硬膜下或硬膜外脓肿
11
T1WI：记号低于脑本质高于脑脊液（呈毛玻璃状记号）
T2WI：高记号
伴随硬膜炎性增厚的低记号环
皮质充血，水肿可伴静脉栓塞
结节病
12
脑膜增厚和脑膜对照加强
脑本质占位性病变
T1WI：低记号
T2WI：高记号
有对照加强
高热
13
紧要体现为脑白质T2WI片状或晕状稍高记号。界线朦胧，其记号强度高于平常白质，但又低于脑脊液记号。
END
文章由来：《医学影象学综》
机构：病院省级医学影象诊断归纳准则化试点
紧要做家：刘怀*，张岩，田欣，杨冀萍，张星语，李晖
编纂：张星语
稽核：刘怀*
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