脑脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/8/30 5:31:00
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神经系统受感染时,临床表征有许多相似性,正确的诊治依赖的是医生对患者症状的判断和实验室检测的准确性。往往由于病征存在疑惑性且传统检测方法受到了预判和样本类型的限制,导致前期多项病原学检测结果均未能查出病原体。所幸的是,我们这一例通过高通量测序的方法,在无预判的情况下,终于从患者脑脊液中找到了相关病原的核酸,有效地辅助了临床诊断和治疗。

曲霉菌(Aspergillus)普遍存在,所以人们经常会接触到其孢子,但是侵袭性曲霉菌病并不常见,主要发生于免疫功能受损的宿主,是条件致病性真菌。侵袭性曲霉菌病可累及皮肤、黏膜、眼、鼻、支气管、肺、胃肠道、神经系统、骨骼等多器官系统,严重者导致败血症,病例呈世界性分布。

影像表现为3种模式:(1)与脑脓肿一致的环形增强病灶:曲霉菌瘤。(2)大脑皮层和皮层下梗死,伴或不伴并发的血肿。(3)鼻旁窦黏膜增厚伴继发性颅内硬脑膜强化,与病变从鼻旁窦直接蔓延的表现一致。建议持续治疗至少6~12周。治疗时间很大程度上取决于免疫抑制程度及持续时间、病灶部位和病情改善的证据。仍需维持免疫抑制状态者,应当进行二级预防治疗用来防止复发。同时减少免疫抑制剂用量或不用药。侵袭性曲霉菌病结局很差,死亡率为60%-%,且很大程度上取决于基础疾病。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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