患者，女性，年在我院因丘脑胶质瘤手术。
此为术前核磁影像。
肿瘤侵犯三脑室及室间孔。
冠状位显示肿瘤侵犯丘脑。
矢状位显示肿瘤侵犯到三脑室后。
术后4小时复查术区无出血。
第一次术后核磁复查肿瘤近全切除。
术后病理胶质瘤II级。
今年5月复查头部MR提示肿瘤复发。
肿瘤复发位置位于室间孔区，为第一次三角区入路手术死角。
今年6月行神经导航引导下小切口经右额endoport全内镜复发肿瘤切除。
在手术的过程中，我们首先置入手术鞘，见到肿瘤分泌的囊液。
并通过神经导航引导，准确定位到达了到达肿瘤复发部位，并在此准备开始进行相应的肿瘤切除。
根据肿瘤复发的情况，采取环行电凝肿瘤边缘，并环切肿瘤外露部分，在进行完这些外部切除之后，见到肿瘤根部残留部分，最后运用超吸彻底清除残余的肿瘤。
常规术后CT复查，显示术区无出血。
术后MR提示肿瘤切除干净。
术后MR矢状位。
术后MR复查冠状位。
术后病理胶质瘤仍为II级。
术后一周患者步行出院，无任何神经功能障碍。
病例分析：
丘脑胶质瘤属于恶性肿瘤，不能彻底治愈，经过规范治疗，可以较长时间生存。丘脑胶质瘤相对少见，占颅内肿瘤的1%～5%，儿童和青少年以低级别胶质瘤为主，而成人多为高级别胶质瘤。丘脑胶质瘤的预后取决于年龄、肿瘤病理类型、手术切除程度、是否放疗等因素。尽管丘脑是重要功能区，手术切除难度大，近年来随着显微神经外科技术的进步，以及神经导航、神经电生理、神经影像技术的发展，手术疗效逐步提高，手术并发症和病死率显著降低。研究表明，WHO分级低、病程短、放疗期间同步化疗的丘脑胶质瘤预后较好，生存期可达到3～4年。